临床内科病例100份-967.pptVIP

心脏彩超： LVDD：61MM，LVSD：48MM EF：0.41， PASP：47MMHG 左室整体运动减退，心包腔少量积液。 初步诊断： 扩张性心肌病，心衰Ⅲ度，阵发性房颤。 入院用药 阿司匹林， 地高辛，速尿，安体舒通 美托洛尔：6.25mg bid ， 雅施达：2mg 治疗后血压下降至90/60mmHG 左右，心率70次/分 讨论 ACEI/BB 1、心衰控制后，血压又偏低情况下：谁先应用，谁先加量？ 2、本患者目前情况：BB或ACEI是否还需加量？ 2012年6月 因“夜间阵发性呼吸困难两天”以“心衰”再次入院 查体：BP:100/70mmHg，心率80次/分，率不齐，双肺无湿罗音，下肢不浮肿。 DCG：房颤，最长间歇2.1S，短阵室速， 频发室早。 * * 入院时用药：阿司匹林， 地高辛， 速尿，安体舒通 ，雅施达：2mg qd  美托洛尔：6.25mg bid 讨论 1、是否需减BB还是尽可能加量？ 2、利尿剂加量血压下降情况下ACEI是否需减？ 12年6月出院带药 阿司匹林 ，速尿， 地高辛，安体舒通