临床内科病例100份-876.pptVIP

Betaloc在不稳定型心绞痛中应用病例报告 杭州市红十字会医院心内科 裴德安 现 病 史 患者，男性，76y，因“3天内黑便3次，晕厥1次” 于09.10.18日住消化内科 16、17日解柏油样黑便2次，不成形，每次量 约400～500g。入院前一天晚再次解柏油样黑便1 次，不成形，同时伴晕厥1次，当时无胸痛和胸闷， 无二便失禁，无抽搐，数分钟意识恢复，发病后一 直无呕血和腹痛 92.10.31因“急性下壁MI”住院，未行PCI术 出院后服ASA、阿替洛尔12.5mg bid，欣康平片 93.10因消化道出血后停用ASA 98年起服开搏通12.5mg bid，近5年又始服拜ASA 平时胸闷时含服NTG后好转，但不常有胸闷 无高血压病史，有T2DM史10年 既 往 史 查 体 Bp 130/80mmHg，神清，贫血貌，双肺（－）， HR 112bpm，律齐，心界向左扩大，心尖部Ⅱ级 SM，腹部（－） 实验室检查 Blood RT：WBC 9.8×109/L, N 76％，L 18％， M 6％， Hb 7.2g/dl，PLT 192×109/L 心肌酶普：CK 71 123 u/L ， CKMB 123 u/L CTnI： 0.06 μg/L 胸片