临床内科病例500份-216.pptxVIP

美托洛尔缓释片临床应用病例分享及思考苏州大学附属第二医院心内科李晖病例沈XX，男，48岁入院时间： 2011-07-19主诉：胸闷、气急三年既往史：高血压，最高280/180mmHg，未规范治疗。ECG（2011-07-19，本院）：心房纤颤生化（2011-04-19，本院）：肌酐108umol/L出院时间： 2011-08-10心超：2011-04-11升主动脉增宽主动脉瓣中度关闭不全左房左室内径增大左室壁明显增厚（16/14）左室壁运动普遍减低左室收缩功能明显减低LVDD：80.6LVSD：68.7LVEF：30%诊断高血压病（高血压3级、极高危）房颤心功能III级慢性肾功能不全药物治疗美托洛尔缓释片：23.75mg QD布美他尼：1mg QD阿斯匹林：100mg QD贝那普利：20mg QD单硝酸异山梨酯：20mg BID氯化钾缓释片：1.0 TID心超：2011-11-19左室收缩功能明显减低全心扩大左室壁明显增厚（15/14）中度肺动脉高压升主动脉增宽 主动脉瓣钙化伴中度关闭不全二尖瓣中度反流 LVDD：85 LVSD：76 LVEF：23.24%续……之后一年共住院5次（末次2012-06-10）药物：贝那普利30mg QD 培哚普利8mg QD（ 末次住院 ） 美托洛尔缓释片 ≤ 23.75mg