临床内科病例500份-588.pptVIP

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  • 2019-03-27 发布于广东
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▲长效与平稳是两个不同的概念,只有平稳 的血药浓度才能避免血药浓度的波动。 倍他乐克?缓释片24小时平稳释放, 避免血药浓度波动 倍他乐克?改善缺血、减少心绞痛发作 Kaul UA, Bhargava M, Singh PP, Bhat A, Jain P, Khalilullah M. Indian Heart J. 1991;43:377-9. 倍他乐克?缓释片是具备先进多单位微囊系统的脂溶性β受体阻滞剂 采用先进多单位微囊系统,保证药物持久释放,避免血药浓度波动。 循证证据最多的β受体阻滞剂 β阻滞剂剂量达标的标志 静息心率:50~60次/分钟 心率未达标: 1、无其他不良反应——继续增加β阻滞剂剂量 2、患者不能耐受——减少β阻滞剂剂量或换用其他抗心绞痛药物 心率达标: 1、症状控制——继续长期使用β阻滞剂治疗 2、症状控制不满意——加用其他抗心绞痛药物 b阻滞剂治疗心绞痛的注意事项 禁忌证:肺水肿、支气管哮喘、低血压(收缩压90 mmHg)、 严重窦性心动过缓或二、三度AVB等 剂量个体化,小剂量开始,依症状、心率和血压情况随时调整,逐步增至满意疗效 一般使心率减慢到50-60次/分,中等量运动心率增加不超过20次/分 个人体会 女性冠心病,治疗个体化。 克赛、波立维引起肝损害罕见,但不能忽视,尤其是与调脂药合用。 心绞痛患者治疗严格控制心率效果会更好。 选择

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