临床医学课件-膝肩髋关节损伤的MR诊断.pptVIP

膝、肩和髋关节损伤的MR诊断 上海交通大学医学院附属瑞金医院 放射科 丁晓毅 杜联军 MR检查的目的 明确有无损伤 明确是什么样的损伤 明确损伤处于什么样状态：分型、程度 帮助确定治疗方案、判断预后 膝关节损伤的MR诊断 膝关节是人体内最大的关节，也是最常发生损伤的关节，影像学检查是损伤部位的确定、损伤程度判断、治疗方案的制定、治疗效果的预测和评价的必不可少的方法。 膝关节MR检查的价值 在美国，骨骼肌肉疾病可占门诊病人的1/4。 膝关节手术的关节手术中最多的一个手术。 膝关节镜手术是最多见的骨科手术。 越来越多的骨科医生都意识到，膝关节手术前的MR检查是必不可少的。 MR对半月板撕裂诊断的准确率为90％－95％，对于交叉韧带诊断的准确率为95％－100％， 膝关节的影像检查原则 Ｘ线平片是膝关节首选的检查方法。 CT是细微骨质异常首选的检查方法。 ＭＲ检查是膝关节功能紊乱的最好检查方法。 超声检查可以作为膝关节周围软组织肿胀和韧带初步检查方法。 膝关节手术以后，最好的检查方法是ＭＲ或ＣＴ关节造影检查。 膝关节损伤ＭＲ诊断的原则 了解膝关节损伤的常见种类。 如果发现关节内有较多的积液、甚至积血，一定有必要明确是否有损伤存在，需要仔细观察损伤的部位和程度。 如果发现膝关节内有一个结构的损伤，要注意有无其他结构的损伤。 密切结合临床病史和体征。 半月板的解剖 内、外侧半