课件：清热药秋.ppt

应用：用治虚热证；温病后期， 夜热早凉；阴虚发热，潮热骨蒸。 性味：味多苦甘，性寒。 退虚 热药 功效：清虚热，退骨蒸。 菊科一年生草本植物黄花蒿的全草。 青 蒿 功用： 1. 截疟治疟疾。 2. 退虚热，除骨蒸。 3. 清热解暑：治外感暑热证，配莲叶、西瓜皮等。 使用注意：不宜久煎，一般后下；抗疟宜用鲜品绞汁服，加热煎煮无效。或用青蒿素片剂、针剂。 青蒿 现常用青蒿素及其衍生物的片、丸、栓剂等，有显著抗疟作用。青蒿素衍生物能迅速消除细胞内疟原虫，能透过血脑屏障，快速降温，摆脱昏迷，故对恶性疟的疗效高。达到国际领先水平。 青蒿 茄科落叶灌木植物枸杞的根皮。 地骨皮 功用： 1. 凉血退蒸：为退虚热、疗骨蒸的佳品，配知母、鳖甲等。 2. 清肺降火：治肺热咳嗽，配桑白皮，如泻白散。 3. 凉血止血：用于血热之出血证，如吐血、衄血等。 4. 生津止渴：用于内热消渴，配芦根、天花粉等。 地骨 皮 萝摩科多年生草本植物白薇的根及根茎。 白 薇 1、清热药的概念、功用怎样？ 2、清热药按功用之不同，分为哪几小类？各类 的性味、功用怎样？ 3、使用清热药时，应如何配伍？使用清热药时，应注意些什么？ 4、试比较下列各组药物性味、功用之异同： 石膏与知母 黄芩、黄连与黄柏 生地黄与玄参 牡丹皮与赤芍 金银花与连翘 鱼腥草与败酱草 射干与山豆根 复习思考题 治疗痛经：加味黑逍遥散（贯众、生地、延胡索、柴胡等）。 治疗病毒性角膜炎：贯众紫草汤（贯众、紫草、桔梗、车前子等）煎服，配合外用金霉素眼药水。 治疗药物性肝炎：贯蚤解毒汤（贯众、蚤休、生黄芪、五味子、木香等为主）。 参考 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * 清热药的药性都属寒凉，按“热者寒之”的治病法则，本类药物主要用于各种热证。所谓热证是一个很广泛的概念，它不仅指体温升高的发热，而且也泛指体温虽正常或接近正常，患者常具有某些热证症状，如口干、咽燥、面红、目赤、大便于结、小便短赤、五心烦热、舌红苔黄、脉数等，都属于热证的范畴。 关于本类药物的药理作用，一个时期以来，人们常把清热解毒与抗菌作用等同起来，把清热解毒药与抗菌素相提并论。然而从目前大量的实验研究中，却没有发现一个象抗菌素那样，有很强的体内外抗菌作用的中草药应用于临床，相反，有的中草药虽抗菌作用不强，但对很多感染性疾病却有很好的疗效。因此，单纯用抗菌作用来解释本类药物的作用是不够全面的。近年来的药理和临床研究资料表明，认为本类药物的主要作用可能是以调节机体的功能活动而呈现广泛的药理作用。现将近代药理研究所证明的主要作用归纳如下 : (1）抗菌作用，本类药物中的大多数都具有一定程度的抗菌作用，但其抗菌范围和抗菌 强度各有不同 （2）抗病毒作用 （3）对机体免疫功能的影响：本类药物能方泛地影响机体免疫功能的不同方面，许多清热药对机体的免疫功能有促进作用。 （4）解热作用 （5）抗炎作用 (6）其他作用 滥用清热药之表现甚多，归纳之，主要有以下数种。一、有医者但凭西医诊断而用清热药。 二、有些病人，经常上火，久治不愈。医者不在经常二字上问个为什么，追溯一下原因，却一味按实火论治，且其方多用苦寒，结果越清热，病情越重。 二、病人只说自己有热，但却不言症状，医者也不问病人，病人说开什么清热药，医者就开什么清热药。 三、发热(体温升高)不一定是里热证，里热证也不一定都有发热。 * * 【化学研究】 　　根茎含多种异喹啉类生物碱，以小檗碱含量最高，为5～8%，尚含黄连碱、甲基黄连碱、巴马亭、药根碱、表小檗碱及木兰花碱等；酸性成分有阿魏酸，氯原酸等。须根含小檗碱可达5%；黄连叶含小檗碱1.4%～2.9%。 【药理研究】 　　抗病原微生物作用 　　抗菌作用：金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎双球菌、痢疾杆菌、炭疽杆菌等。 　　抗病毒作用：抑制流感病毒、乙肝病毒等。 　　抗原虫作用：体外抑制阿米巴原虫、阴道滴虫、锥虫。 　　对心血管系统的影响 　　（1）抗心律失常 　　有效成分：小檗碱。 　　作用机理 　　① 延长动作电位时程和有效不应期。 　　② 抑制钠通道，减慢传导，消除折返。 　　③ 抑制钙离子内流。 　　④ 抗自由基损伤，保护细胞膜。 　　（2）降压作用 　　有效成分：小檗碱。 　　作用特点 　 ① 舒张压下降明显，脉压差加大。 　　② 无快速耐受现象。 　　③ 降压时肢体和内脏容积增加。 　　作用机理：竞争性阻断α-受