课件：肥胖症课件.ppt

骨量减少 骨微结构破坏 骨脆性增加 骨强度降低 易骨折 一.原发性 1.绝经不久(51~65岁) 快速骨丢失 2.老年性(65岁以后) 老年 慢性钙缺乏,骨形成不足 二.继发性:如继发与甲亢,糖尿病，药物如糖皮质激素或其他免疫抑制剂等及其他因素所致。 三.特发性:青少年 (家族史) 骨质年龄退化表 骨骼 迅速成长 骨骼 持续发育 35岁骨骼停止成长 骨骼流失变得脆弱 骨质太低 可能引发骨折 相关因素 1.年龄 性别 女性男性 ２.营养： 有利：钙　维生素Ｄ，磷 危险：高蛋白　高膳食纤维 　　　吸烟　酗酒　 ３.种族与遗传 白种人黄种人 ４.内分泌 ５.运动和体力活动 表现 １.疼痛 腰背痛，膝关节，肩 ２.骨折 髋骨　桡骨 ３.椎体：驼背　矮小 骨质疏松症 骨质疏松常见骨折 压疮 治疗 1.钙剂和维生素D 补钙过多:便秘 泌尿系结石 2.雌激素 绝经期后 个体化 禁忌:雌激素依赖的肿瘤 (乳腺癌) 雌激素可能促进的肿瘤(肝 肾肿瘤) 预防 从小抓起: 每日钙摄取量，青少年约1300毫克、成年女性约1000毫克。 　　1、饮食中须有足够的维生素D及矿物质锌、锰、铜等，才可防止骨质流失。 　　2.多喝牛奶及食用乳制品。 　　 　3.低盐低脂肪饮食，因过高的盐分和脂肪，会影响钙的吸收． 　4.醋有助钙的吸收，可适量添加於食物中。 　5.少吃过甜的食物，因糖分也会影响钙的吸收 　6.平时少喝酒、抽烟，以免降低体內雌激素，妨碍钙的吸收。 7.避免过度节食　 日常生活中，也要留意以下保健— 　　1．多晒太阳，使皮肤维生素Ｄ合成增加，有利于钙质的吸收。 　　2．适量运动，可以改善骨骼的血液供应，增加骨密度。  跳跃运动　　　　　 3、保持正确姿势，不要弯腰驼背，以免增加骨骼负担。 　　4、四十岁以上者，应避免从事太激烈、负重力太大的运动。 　 　　5．老年人应慎用药物，如利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等均可影响骨质的代谢。 　　6．防止各种意外伤害，尤其是跌倒容易造成手腕、股骨等处的骨折。 　　7.定期接受骨质疏松检查。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * 高血糖的症状多样。可有典型或不典型的三多一少症状。 * * * * 糖尿病 体内胰岛素绝对或相对不足,引起以糖,蛋白质,脂肪代谢紊乱为主的一种综合征,基本特征是长期高血糖。 11月14日定为“世界糖尿病日” 危害：损害全身多个系统,主要心血管系统。。糖尿病人抵抗力减弱容易发生各种各样的感染。如肺结核、疖、痈等。 常见病 多发病 仅次于癌症、心脑血管病的人体第三大杀手 公共卫生问题 原因复杂 分型 １型糖尿病：胰岛素绝对缺乏 儿童　青少年　成人 遗传易感性 Ⅱ型糖尿病 胰岛素抵抗\分泌缺陷 Ⅱ型糖尿病 成年人 遗传易感性 老龄 营养 中央型肥胖 体力活动不足 应激（压力）　　化学毒物 糖尿病的症状 多食 多尿 皮肤干燥 饥饿 视物不清 疲倦 * 表现:三多一少 多尿：次数增多，尿量也增多，24小时可达20多次，尿量可达2~3升之多 多饮:尿多使体内的水分减少，口渴。 　 多食　:进食次数和进食量都明显增多。 体重减轻:由于体内葡萄糖利用减少，脂肪分解增加，蛋白质合成不足，分解加快等，均可引起消瘦， 并发症 急性： 1.昏迷 感染：疖 皮肤真菌感染 真菌性阴道炎 慢性： １.大血管病变：粥样硬化 与ＬＤＬ水平呈正相关 主动脉　　冠状动脉　　 肾动脉 下肢动脉病变:疼痛 感觉异常 供血不足：坏疽 ２.　微血管病变 糖尿病肾病： 常见于病史超过10年，是Ⅰ型糖尿病死亡的主要原因 　视网膜病变：病史超过10年 视力减退、失明 ３.神经病变：感觉异常　麻木　蚁走感，瘙痒，尤其女性外阴瘙痒可为首发症状。  其他 糖尿病眼 糖尿病足 末梢神经病变 供血不足 细菌感染等多种因素 警惕无症状性糖尿病 1、定期进行检查，尤其40岁以上的中老年人必须定期查血糖，饭后血糖。 ??? 2、无明显糖尿病症状，仅出现合并症，如突然视物模糊，视力障碍，周身皮肤瘙痒或反复起疖子，频繁的尿路感染，四肢麻木或疼痛，脑血栓、意识障碍及昏迷等 检查 １.空腹(FPG)血糖7mmol/L 正常 6mmol/L ８h没有进食 ２.餐后２h血糖11.1mmol/L 症状 两次血糖异常