复学全日制学生参保确认书-中山大学学生医保信息网.DOC

中山大学广州校区休学、复学全日制学生参保确认书 本人 ，系中山大学 校区 学院 专业学生，学号 ，身份证号 ，于 年 月 日休学，于 年 月 日复学/不再复学。 关于休/复学后是否再参加在校医疗保险，有以下两种情况，请选择确认： 1. 本人仍愿意参加2012年度（2012年 9月1日至 2013年8月31日）的 本人签名 联系方式 年 月 日 2. 本人不再参加2012年度（2012年 9月1日至 2013年 本人签名 联系方式 年 月 日 参保缴费凭证 学生＿＿＿＿_ ，学号＿＿＿＿＿，已确认参保，请校园卡服务部代扣80元/年·人医保费，以完成参保程序。 中山大学公费医疗管理办公室 年 月 日 参保确认回执 学生＿＿＿＿_ ，学号＿＿＿＿＿，现就读于中山大学＿＿＿＿＿＿学院＿＿＿＿＿专业，已了解在校大学生参加城镇居民医疗保险相关政策，决定（□参加 □不参加）＿＿＿年度学生城镇居民医疗保险，请教务部门予以办理休、复学相关手续。 中山大学公费医疗管理办公室/校园卡服务部（东校区） 年 月 日