课件：八纲辨证病例讨论病案十六.pptVIP

八纲辨证病例讨论病案十六 八纲辩证 八纲辨证的源流与概念 八纲基本证候 寒热辨证 八纲证候间的关系 虚实辨证 阴阳辨证 表里辨证 八纲辨 证意义 证候相兼 证候错杂 证候真假 证候转化 寒热 真假 虚实 辨证 真热假寒 真寒假热 真实假虚 真虚假实 表里出入 寒热转化 虚实转化 病例十六 患者，吴某，女，46岁，2005年7月20日就诊。 主诉：自汗、乏力2年余，加重1周。 现病史：自诉2年前无明显原因汗出，头部尤甚，活动后加剧，未予系统诊治。1周前因劳累上症复发并加重，汗出淋漓不止，频频作拭，颇感苦恼，伴体倦乏力，懒言，纳差，夜眠不安。 既往史：患者平素体弱。 诊时：舌质淡，苔白，脉缓无力。 表里鉴别 病因 起病 病程 病位 病情 证候特点 表 外感六淫邪气 急 短 浅 轻 发热、恶寒苔薄、脉浮 里 ①脏腑功能失调；②表不解内传入里 ③外邪直中 缓 长 深 重 脏腑证候为主，不恶寒，苔不薄，脉不浮 表里鉴别 诊断一：里证 诊断依据：病程长，无恶寒，脉象不浮 寒证、热证鉴别表 寒热 渴否 面色 四肢 小便 大便 舌象 脉象 寒证 怕冷 不渴或喜热饮 苍白 清凉 清长 稀溏 舌淡苔白润 迟 热证 发热 渴喜冷饮 红赤 燥热 短赤 秘结 舌红苔黄干 数 寒证、热证鉴别 诊断二：寒症 诊断依据：因内伤久病，耗伤阳气，阴寒偏盛以致里寒证。阳虚不化，寒湿内生，故舌淡苔白，胃纳差。 虚实