支气管哮喘诊治进展 (1).ppt

Bill Busse  南京医科大学第一附属医院呼吸科 支气管哮喘诊治进展 一 哮喘的定义和流行病学特点 流行病学特点 哮喘是最常见的慢性疾病之一，目前全世界有3亿的患者。 哮喘的患病率在上升，尤其在儿童中。 常见危险因素包括接触各种变应原（如尘螨、动物的毛皮、蟑螂、花粉、真菌），职业性刺激物质，烟草烟雾，呼吸道（病毒）感染，运动，强烈情绪变化，化学性刺激物，以及阿司匹林和β受体阻滞剂等药物。 哮喘病的危害 反复发作，导致阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，甚至引起呼吸衰竭和循环衰竭 如音乐大师贝多芬 引起猝死（包括临床症状不严重的所谓“轻度”哮喘） 如著名歌星邓丽君 哮喘是一种可防可治的疾病 支气管哮喘虽然不能根治，但只要给予及时诊断和科学的治疗，可以得到完全的控制，像正常人一样地生活、工作、学习和运动 如 美国跳水名将洛加尼斯 二 支气管哮喘的发病机制 遗传因素 环境因素 哮喘炎症发展过程Acute on chronic inflammation 三 哮喘病的诊断和分级 诊 断 根据症状(如发作性的气急，喘息，咳嗽，胸闷)，可作出哮喘的临床诊断 肺功能测试（肺活量测定和PEF）可评估气流受限的严重程度、可逆性、变异性，并证实哮喘的诊断 测试过敏原有助于发现引起哮喘症状的危险因