医学题库-临床应用解剖学学霸资料.docVIP

临床应用解剖学学霸资料 /dispbbs.asp?boardID=241ID=3109991 凌老师： 1）为什么要学习临床解剖学？通过临床解剖学发展史的学习，你从中能得到什么启发？ 包老师： 简单描述大脑皮层的主要功能区域。 第I躯体运动区：位于中央前回和中央旁小叶前部，包括Brodmann第4区和第6区，该区管理人体各部的骨骼肌收缩的特点：1.上下颠倒，足在上，头在下，但头面部正立。2.左右交叉，即一侧运动区控制对侧肢体的运动，但一些与联合运动有关的肌侧受双侧运动区的控制；3.身体各部投影区的大小取决于其功能的重要性和复杂程度，与靶区大小无关。 第I躯体感觉区：位于中央后回和中央旁小叶后部，接受背侧丘脑腹后核传来的对侧半身体的痛、温、触、压以及位置感和运动觉信息。特点：1.上下颠倒，但头部正立；2.左右交叉；3.身体各部在该区投影的大小取决于该部感觉的灵敏程度，与形体大小无关。 视觉区：位于枕叶内侧面距状沟两侧皮质。接受来自外侧膝状体发出的视辐射纤维。一侧视区损伤可致双眼对侧视野同向性偏盲。 听觉区：位于颞横回，接受内侧膝状体发出的传到两耳听觉信息的听辐射纤维。一侧听区损伤，可引起双耳听力下降，但不致全聋。 平衡区：位于中央后回下部头面部代表区附近。 味觉区：可能位于中央后回下方的岛叶。 嗅觉区：位于海马旁回钩的附近。 语言中枢：语言中枢通常在一侧半球上发展，与语言功能有关的半球称为“优势半球”，绝大多数人语言中枢位于左侧半球。 运动性语言中枢（说话中枢）：位于额下回后部，又称Broca区，该区损伤患者的发音器官未瘫痪，也能发出声音，但不能说出连续字、句（电报式语言），称运动性失语症。 书写中枢：位于额中回后部进中央前回的上肢特别是手的代表区。虽然手部的运动没有障碍，但不能写出正确的文字，称失写症。 听觉性语言中枢：位于颞上回后部，该区受损，患者的听觉正常，能够听到别人讲话，但不能听懂、理解别人说话的意思，自己讲话错乱而不自知，不能正确回答问题和正常说话，称感觉性失语症。 视觉性语言中枢：位于角回，靠近视觉中枢，该区受损患者视觉无障碍，但不能理解文字符号的意义，称失读症。 基底神经节组成 包括纹状体，屏状核和杏仁核. 纹状体：包括尾状核和豆状核，在前段两核借灰质条索互相连接。尾状核位于背侧丘脑的外侧，呈“C”形围绕豆状核和背侧丘脑，可分为头、体、尾3部，伸延致侧脑室前角、中央部和下角。豆状核，位于背侧丘脑的外侧，岛叶的深部，在水平切面上该核呈尖向内侧的契形，且被2个白质板分为3部：外侧称壳；内侧的两部分合称苍白球。在种系发生上，尾状核和壳属于较新的结构，故称新纹状体，苍白球为叫古旧的部分，称旧纹状体。 屏状核：为岛叶和豆状核之间的薄层灰质，屏状核与壳之间的薄层白质为外囊，屏状核与岛叶之间的白质为最外囊。屏状核功能不明。 杏仁核：位于海马旁回钩的深面，与尾状核相连，为边缘系的组成部分。与情绪及内分泌和内脏活动的调节有关。 章老师： 气管插管操作不慎，常导致哪些颈部解剖结构损伤？ 寰枢关节：过度上提与后仰可致寰枢关节脱位。 插管经过声门，可使声门创伤及声带受压。引起声带及杓间黏膜水肿，影响声带运动而发生声音嘶哑。 喉结构损伤，如勺状软骨脱落，造成吞咽困难和发声改变，或呼吸道梗阻。 颈椎病产生的头晕及上肢麻木、疼痛多因损伤到哪些血管和神经所致。 陈老师： 手掌的层次结构（由浅入深） 1.皮肤；2.浅筋膜；3.掌腱膜；4.掌浅弓，正中神经返支；5.指深屈肌腱，指浅屈肌腱，蚯蚓状肌；6.掌中间隙，鱼际间隙；7.骨间掌侧筋膜；8.掌深弓，尺神经深支9.骨间肌； 股骨的显露（前外侧手术入路） 自髂前上棘至髌骨外缘的连线上作切口，切口不宜过低，防止进入膝关节髌上囊。手术切开层次：1、皮肤；2、浅筋膜；3、阔筋膜后；4、显露并且分开股直肌和股外侧肌；5、纵行切开股中间肌；6、切开骨膜；7、显露股骨。在切口上部一般可遇到旋股外侧动脉和静脉，股神经的股外侧肌支。 朱老师： 何谓胸骨角？在解剖学上有哪些标志性意义？ 胸骨柄和胸骨体结合处微向前突，称胸骨角。 标志性意义：1.向后平对第4胸椎下缘；2. 气管分为左、右主支气管的水平，即气管杈水平；3.平左主支气管与食管交叉处，即食管的第2狭窄处；4. 平主动脉弓的起、止处；5. 动脉韧带连与左肺动脉与主动脉弓之处；6. 奇静脉汇入上腔静脉处；7. 上、下纵隔的分界线； 试述胸膜腔穿刺术的解剖学基础。胸膜腔穿刺依次经过哪些层次？ 在达肋角之前，肋间血管和神经位于肋间隙中部，彼此排列关系不恒定；然后行于肋沟内、肋间内肌与肋间最内肌之间。肋间血管和神经循肋沟前行，在肋角前方，三者排列顺序自上而下为静脉、动脉、神经。注意点：①在肋角内侧穿刺易损伤肋间血管和神经。②在肋角之前穿刺应在肋间隙中部或肋骨上缘稍上方