精液不液化治案5则.pdf

维普资讯 四 川 中 医 2002年第20卷第3期 28 JournalofSichuanofTraditionalChine~eMedicine V01．2{】．No．3．20O2 精液不液化治案5则 张长顺 宝应县中医院 (江苏 宝应 225800) 提要：本文总结精液不液化验案 5则，运用健脾化痰法、疏肝解郁法、益肾补气法、滋阴降 火法、清热利湿法而收效理想，体现中医 “同病异治”的治疗思想。 关键词：精液不液化 辨证论治 精液不液化是男科临床常见病症 ，亦是男性不育的主 一 个半月，精液镜检示精液放置40分钟后 自行液化。 要原因之一。现代医学对其原因尚不完全清楚，一般认为 按 ：本案主因肝气郁结，故以疏肝解郁而获转机，且 系蛋白水解酶和精液液化因子缺乏所致 ，目前无特效治疗 守方伍人鹿角胶血肉有情之品填精益肾，参人拘杞子意在 方法。笔者在长期实践中运用祖国医学辨证论治观点诊治 滋养肝肾，井防止疏肝理气香燥之药久服伤阴之弊，药证 精液不液化症，取效较为理想。兹不揣挨陋，撷取验案5 合拍，所以取效满意。 则，整理于后 ，以飨同道。 3 益肾补气案 1 健脾化痰案 袁 ××，男，28岁，教师。1998年 l0月27日初诊。 李 ××，男，29岁，工人。1997年 3月4日初诊。患 结婚三年不育，精液镜梭：总量 15ml，6小时不液化。其 者于 1995年秋结婚，至今未育。其妻经妇科检查无异常。 妻经多次妇科检查未发现病变。症见腰膝酸软，身倦乏力， 刻诊：形体肥胖，胸闷呕恶，痰多而粘，头重且晕，体倦 夜屎频多．性欲淡漠，房事射精过早，婚前有手淫史，舌 乏力，舌苔白腻湿润，脉象濡滑。血压 15／10Kpa，精液检 淡苔白，脉象沉弱 详析症情，辨为肾之气精不足证，浩 查5小时不液化。证系脾虚乏运、痰浊内蕴，治宗健脾化 当益肾补气。处方 ：红参 30g，杜仲、川牛膝、蛇床子、 痰。处方 ：太子参、炒 白术各 15g，陈皮、制半夏、白茯 龙骨、桑螵蛸各60g，肉苁蓉、鸡内金、山萸肉、五昧子、 苓、炒枳实、益智仁 、青礞石各 10g，山药、苡仁各 30g， 生黄芪、当归、熟地、鹿角霜、益智仁各 100g，紫河车 l 白蔻仁 (后下)4，草果6g。每 日1剂，水煎3服。守方 具。诸药合为散剂，灌装腔囊内服，每 日30g，分次服。 略作变化，服药 2月，诸症明显改善，精液镜检量为 4O天后复诊 ，精神渐振，夜尿次少，射精时间已可控制。 25mI，精子总数9000万 ／m1．活动力8O％，精液放置 1小 原方加制黄精 、玉竹各 150g，继服 1料 ，复查精液：精液 时可 自行液化。继以原方化裁改汤为丸，每 日2次，每次 量2．5ml，精子数 1．2亿／nil，活动率 79％，活动力正常， 10g，温开水送服，巩固疗效。至年底因感冒来诊云其妻已 精液放置30分钟后自行液化。 怀孕。 按：本案性献镄漠、早泄、精液不液化，精子成活率 按：本案精液牯稠不化，审证求因，系脾虚乏运、痰 40％，结合病史症状，缘台辨析 证属肾气不足、阴精亏 浊内生所致。紧扣病因病机，选方遣药，健脾助运，化痰 虚，重用益肾温阳．补气填精之药 气精得充，阴阳协调， 泄浊，以冀脾能健运，痰浊蠲除，精液液化，诸症获瘳 气化复常，精液自可液化，诸症亦能治愈。 2 疏肝解郁案 4 滋阴降火案 成 ××，男，27岁，农民。1998年 l2月 7日初诊 ， 扬 ×× 男，27岁，本县电