118.上海医疗服务设施分布的空间公平性研究.pdfVIP

2000人交流群432529468，仅限注规考试！！ 上海医疗服务设施分布的空间公平性研究 张开翼 摘要：本文基于上海第六次人口普查数据和第二次经济普查数据，应用GIS 空间分析技术进行两步移动搜 索法和空间自相关分析，以上海医疗服务设施分布为研究对象，探讨上海医疗服务设施分布的空间公平特 征，并绘制了医疗设施可达性的洛伦兹曲线。结果表明：上海市医疗服务设施分布总体上存在显著的空间 不公平，中心城区与外围地区差异明显，基于两步移动搜索法的空间可达性测量表明上海市中心城区内环 以内区域是医疗服务可达性最高的区域，郊区则表现为远郊区的医疗服务可达性高于近郊区。基于空间聚 类的空间自相关分析则表明上海市卫生服务机构存在显著的空间集聚特征，且集聚区位为中心城区内环以 内地区及浦西的内环与中环之间的地区。 关键词：空间公平 医疗服务设施 两步移动搜索法 空间自相关 上海； 1. 引言 城市公共服务设施属于公共物品范畴，其空间配置状况是社会公平的重要组成部分。近 年来，中央政府多次强调，社会公平正义是社会公平的基本条件。公平是一个政治哲学范畴。 在美国，关于城市公共服务设施分布的空间公平性探讨兴起于20 世纪60 年代，主要社会背 景为美国公民权利运动（Civil Rights Movement ）。公民权利运动引发了人们对少数族裔，低 收入人群等社会弱势群体公平地享有公共资源的关注。与此同时，城市规划的价值范式开始 转向公正的规划（Equtiy Planning ），强调规划的价值取向应特别关注社会弱势群体。空间公 平一般被解释为公共设施空间分布与需求的空间分布之间的匹配程度（Omer，2006 ）。西方 国家往往从评价城市居民对特定设施的空间可达性入手，评价设施的空间公平性问题。而进 行设施分布的空间公平性评估的必要性在于帮助城市规划者识别存在公共设施供给短缺地 区，从而保证新的设施供给能优先满足短缺地区的需求。在我国，传统的公共服务设施规划 采用人均指标（或千人指标），来保障公共服务设施的空间配置满足社会公平目标，但缺乏 设施供给与需求空间匹配度的评价。医疗服务设施是城市公共服务设施中具有代表性的一 类，保证社会成员享有公平地获得医疗服务的机会是与社会公平密切相关的政策目标。本文 试图运用基于 GIS 的空间分析技术，定量测度上海医疗服务设施分布的空间公平特征，为 2000人交流群432529468，仅限注规考试！！ 公共服务设施空间配置的公平性评估提供一定研究基础。 2. 数据来源及研究方法 2.1 数据来源 本文所述的研究区域是指上海市2011 年行政区划调整后的市域范围，共辖 16 个区、1 个县，共108 个镇，2 个乡，99 个街道办事处，3742 个居民委员会和1702 个村民委员会。 研究数据来源于上海市第六次人口普查(2010)和上海市第二次经济普查（2008 ）。从上海市 第六次人口普查中选取常住人口字段作为医疗服务设施需求方规模。从上海市第二次经济普 查中筛选行业代码(大类)为 85 卫生的法人单位，并从中去除行业代码（中类）为854 计划 生育技术服务活动法人单位，同时手动去除医疗器械管理及后勤单位、行政管理单位、动物 医疗服务单位，最后汇总得到各普查单元医疗服务年末人员数，作为设施供给方规模。研究 空间分析单元为人口普查居委单元。 2.2 研究方法 2.2.1 两步移动搜索法 （2SFCA ） 两步移动搜索法（2SFCA ）是Radke 和Mu （2000 ）提出的一种度