泌尿及男性生殖系统肿瘤 (1).pptVIP

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  • 2019-03-27 发布于北京
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CT与MRI 前列腺穿刺活检 手术 内分泌治疗 放疗 化疗 任何年龄段男性:0-10岁;15-40岁;60岁以上。 有明显的地区和人种差异。 丹麦最高,其次是北美和西欧白人,亚洲和非洲及北美黑人最低。 病因:隐睾,是正常睾丸的40倍。 睾丸的损伤和萎缩。 早产、低体重、妊娠反应严重、异常血流。 21号染色体短臂缺失。 精原细胞瘤:40% 非精原细胞瘤:胚胎癌、卵黄囊瘤、畸胎瘤和绒毛膜上皮癌。 一侧睾丸无痛性肿大,有些患者诉睾丸坠胀感、钝痛、胀痛或不育。 半数患者就诊已有转移灶,约10%患者则以转移病灶的症状就诊。锁骨上淋巴结肿大、肺转移引起咯血、腹部肿块、背部疼痛(腹膜后淋巴结转移引起)、转移性骨痛、乳房女性化。 90%睾丸生殖细胞肿瘤患者AFP或β-HCG的升高。最重要的标志物。 β-HCG:绒毛膜癌 、精原细胞。 AFP:胚胎癌、卵黄囊瘤。 胎盘样碱性磷酸酶(PLAP):40%-100%的精原细胞 血清乳酸脱氢酶(LDH):60%非精原细胞 睾丸肿大或者肿块的患者。 -触诊 -血清肿瘤标志物检测 -胸片 -腹部CT 根治性睾丸切除 根治性后腹膜淋巴结清扫 局部放疗 全身化疗 男性常见恶性肿瘤之一,发病率有所下降。 包茎与阴茎癌有密切相关。 吸烟比非吸烟高2.8倍。 鳞癌:乳头状癌和浸润性癌。 阴茎

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