课件：中医内科学-11心悸.ppt

阴虚火旺证 常用药及加减 常用药：生地、玄参、麦冬、天冬——滋阴清热； 当归、丹参——补血养心； 人参、炙甘草——补益心气； 黄连——清热泻火； 朱砂、茯苓、远志、枣仁、柏子仁——安养心神； 五味子——收敛心气； 桔梗——引药上行。 加 减： 肾阴亏虚，虚火妄动——龟板、熟地、知母、黄柏， 或加知柏地黄丸； 阴虚而火热不明显——天王补心丹； 阴虚兼有瘀热——赤芍、丹皮、桃仁、红花、郁金。 心阳不振证 常用药及加减 常 用 药： 加 减： 桂枝、附片——温振心阳； 人参、黄芪——益气助阳； 麦冬、枸杞——滋阴； 炙甘草——益气养心； 龙骨、牡蛎——重镇安神。 阳虚——人参、黄芪、附子、肉桂； 气虚汗出——人参、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、山萸肉， 或用独参汤煎服； 水饮内停——葶苈子、五加皮、车前子、泽泻； 瘀血——丹参、赤芍、川芎、桃仁、红花； 阴伤——麦冬、甘枸杞、玉竹、五味子; 心阳不振——炙麻黄、补骨脂，重用桂枝。 水饮凌心证 常用药及加减 常 用 药: 加 减： 泽泻、猪苓、车前子、茯苓——淡渗利水； 桂枝、炙甘草——通阳化气； 人参、白术、黄芪——健脾益气； 远志、茯神、酸枣仁——宁心安神。 胃失和降——半夏、陈皮、生姜； 肺气不宣——杏仁、前胡、桔梗； 肺有水湿——葶苈子、五加皮、防己； 瘀血——当归、川芎、刘寄奴、泽兰叶、益母草； 阳虚水停——真武汤。 瘀阻心脉证 常用药及加减 桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎——活血化瘀； 延胡索、香附、青皮——理气止痛； 生地、当归——养血活血； 桂枝、甘草——通心阳； 龙骨、牡蛎——镇心神。 气滞血瘀——柴胡、枳壳； 气虚——黄芪、党参、黄精； 血虚——何首乌、枸杞子、熟地； 阴虚——麦冬、玉竹、女贞子； 阳虚——附子、肉桂、淫羊藿； 络脉痹阻——沉香、檀香、降香； 痰浊——瓜蒌、薤白、半夏、广陈皮； 瘀血——乳香、没药、五灵脂、蒲黄、三七粉。 常用药： 加 减： 痰火扰心证 常用药及加减 常用药： 加 减： 黄连、山栀——苦寒泻火，清心除烦； 半夏、胆南星、全瓜蒌、陈皮——清化痰热， 和胃降逆； 生姜、枳实——下气行痰； 远志、菖蒲、酸枣仁、生龙骨、生牡蛎—— 宁心安神。 痰热互结——大黄； 心悸重者——珍珠母、石决明、磁石； 火郁伤阴——麦冬、玉竹、天冬、生地； 脾虚——党参、白术、谷麦芽、砂仁 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 概述 病因病机 诊查要点 辨证论治 预防调护 结语 临证备要 心悸 结语 临床特征： 病 因： 病 位： 病 机： 治 法： 用 药： 【结语 】 体虚劳倦，情志内伤，外邪侵袭。 在心，与肝、脾、肺、肾有关。 当分清标本虚实。 虚证——补气血之不足，或调阴阳之盛衰； 实证——行气祛瘀，清心泻火，化痰逐饮。 因虚者，常配以养血安神之品； 因实者，则多配用重镇安神药物 实为气滞、血瘀、痰浊、火郁、水饮扰动心神。虚为气、血、阴、阳亏损，心神失养； 可配合安神之品 自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主 概述 病因病机 诊查要点 辨证论治 预防调护 结语 临证备要 心悸 临证备要及前沿动态 1．中医脉象变化与辨证的关系： 2．中医脉象变化与心律失常的关系： 3．心悸不可以一方一概治之： 4．心悸应辨病辨证相结合： 5．心律失常的急危重症及处理： 【