院前急救展史.pptVIP

第一章 院 前 急 救 概 述 目 录 诞生于19世纪初拿破仑时代，当时战争较多，出现马车 式救护车，医生由麻醉科医生担任 19世纪70年代欧洲电话刚进入使用时期，人们就开始用 电话进行医疗救助。急救专用电话号码“15” 1986年以国家立法形式确定院前急救的任务和资金保障 德 国 19世纪初，院前急救是由红十字会和汽车俱乐部主持， 90%的救护车属红十字会所有 1968年开始使用直升飞机，由飞行员、急救队员和医 生共同组成一个小组随时待命，急救专用电话号码“112” 19世纪初诞生了院前急救 1948年英国开始实行“国家卫生服务制”，向所有居民免 费提供医疗服务，包括急救医疗在内，成为欧洲唯一的 国家医疗制国家。急救专用电话号码“999” 院前急救服务工作人员分为两类：一类是仅从事抢救工 作的人员；另一类则为从事非紧急工作人员 急救服务可追溯到美国南北战争（1861～1865年）结束后，纽约即出现了急救服务 1870年贝尔维尤医院用5辆马车开始急救服务，全市共有 45辆医院急救车。院前急救人员是非全日制医学院毕业生， 急救专用电话号码“911” 1972年纽约市又建立了第一个急救医疗服务联系中心 1979年9月急救医学被美国医学会确认为美国第23个医学专业 1898年在莫斯科成立了民间流动医疗队，主要为交通事故中受害的人员进行救护和转运，急救专用电话“03”，以后发展为城市急救站 二、国内院前急救发展 二、国内院前急救发展 一、急诊医疗服务体系（EMSS）形成 急诊医疗服务体系（EMSS）组成 急诊医疗服务体系（EMSS）功能 院前急救的任务 1、承担平时呼救病人的急救 2、承担对灾害或战争时遇难者的医疗救护 3、担任对参加大型集会或活动、贵宾来访等救护值班 院前急救的特点与原则 特点：在紧急情况下，不管现场急救条件多么差都应立即采取措施 原则：以生命器官维持与对症治疗为主（以救命为主） 尽管院前急救是暂时的、应急的，但对于一些特重病人 来说，如果没有在院前急救过程中所争取到的分分秒秒 院内的设备再好，医师技术再高也难以起死回生。因此 院前急救是EMSS最前沿阵地 （一）实施医疗技术 （二）重视搬运技术 （三）注意运输安全 （一）实施医疗技术 1、加强生命器官支持，维持呼吸、循环、中枢神经系统功能，给予 针对性的治疗手段； 2、急性中毒、意外事故处理，应维持生命指征正常或基本正常； 3、颅脑、脊柱伤以及其他外伤以止血、包扎、固定、搬运等为主 4、给予止痉、止痛、止吐、止喘、止血等对症处理。 （二）重视搬运技术 1、救护人员应因病人、伤情、条件、环境而异，采用恰当的方 式或手段进行搬运 2、搬运时应随时观察病人的病情，一旦发现病人的呼吸、心跳 停止应立即就地进行复苏 （三）注意运输安全 1、运输时避免突然刹车，防止车轮剧烈颠簸 2、病人的担架应加以固定，避免并发症的发生 四、急诊医疗体系管理 （一）组织工作和业务工作并重 （二）人才建设和基本建设并重 （三）院前急救和院内救治并重 （四）普及培训和提高研究并重 The end （一）加强急救人员知识技术培训 急诊医疗 体系管理 （二）抢救药械的配备 （三）保持运输工具的完好 （四）形成现代化的通信系统 （五）建立急救网络系统 五、推进我国急诊医学建设应遵循的几项原则 第三节加强急救医疗网络的建设与管理 无论是突发性灾难或是急危重病人的抢救随时都可能发生，为 做好医疗急救工作，必须做好急救医疗网的组织工作。近些年 来，很多国家在这些方面都很重视，他们根据本国情况，以急 救医学体系为基础组织救灾医疗网络 1、美国从1985年起成立国家灾害医疗系统（NDMS）。以军队医疗 机构为骨干，形成全国性的救灾网络。规定500张床位以上的医院必 须设置急诊科或加强治疗监护病房 2、法国1956年就建立急救服务部（SAMU），按区划分工，在全国成 立了97个服务站，随时准备赴现场进行紧急救护 3、德国1982年已在西部设立了31个卫生直升机基地，覆盖90%以上国 土，直升机最佳呼救半径为21±千米，医务人员于12±分钟可抵达 灾害区域或事故现场，34±分钟内将伤员送到医院 一、国外医疗救灾网络 二、国内医疗急救组织网络 目前尚无固定常设救灾医疗机构。在发生突发性重大 自然灾害或事故时，通常由各级政府在城市