各部位各疾病MRI表现及描述.docVIP

眼眶各病变MRI表现 长T1长T2信号 （T1WI呈低信号， T2WI呈高信号） 甲状腺眶病： 平扫： 眼外肌增粗，以肌腹改变明显，呈长T1长T2信号（早期）或T1WI、T2WI均呈低信号（晚期纤维化）。 增强扫描： 早期轻中度强化，晚期无强化。 诊断要点： 依次受累，下直肌、内直肌、上睑提肌、外直肌。 视神经胶质瘤：（属眼眶肿瘤） 平扫： 视神经呈条带状（或梭形增粗），最大横径约mm，边界光整清晰，于T1WI呈稍低信号（或低信号）、T2WI呈明显高信号，眶内段蛛网膜下腔明显增宽，周边呈长T1长T2信号。 增强扫描： 较明显强化，呈“轨道”征。 诊断要点： 眶内段蛛网膜下腔明显增宽。 海绵状血管瘤：（属眼眶肿瘤） 眼球突出，球后可见卵圆形（或椭圆形、或圆形）长T1长T2信号，边界清，形态欠规则，眶尖区脂肪间隙存在。 增强扫描： 病变呈渐进性强化。 主要诊断： MRI及CT只是提示诊断。超声诊断，病变呈卵圆形（或椭圆形、或圆形），有晕，内部回声强且均匀（特征性表现），中等度回声衰减，压迫眼球肿瘤轴径变短。 泪腺多形性腺瘤：（属眼眶肿瘤） 平扫： 略长T1长T2信号，包膜、信号均匀、内见小囊。 增强扫描： 不均匀强化。 眼眶静脉曲张：（属眼眶脉管性疾病） 平扫： 颈部加压前、后检查。呈长T1长T2信号。 增强扫描： 缓慢明显均匀强化。 颈动脉海绵窦瘘：（属眼眶脉管性疾病） 平扫： 眼上静脉动脉化，呈流空信号，海绵凑扩大，形态失常，眼上静脉扩张。 MRA： 可明确引流途径。 诊断要点： 眼上静脉扩张、海绵窦扩大。主要依据DSA。 等T1长T2信号 （T1WI呈等信号， T2WI呈高、稍高信号） 眼眶炎性病变： 平扫： 左侧外直肌、下直肌及眼上肌群增粗，于T1WI呈等信号、T2WI呈低信号。 增强扫描：病变明显强化。左侧泪腺及眼睑受累。 神经鞘瘤：（属眼眶肿瘤） 平扫： 眼眶扩大，眼眶上象限见类圆形呈等T1、混杂长T2信号，内部可见一弧形等T2信号。 增强扫描： 可见明显强化弧形信号（紧密排列AntoniA细胞区），其余部分未强化（疏松排列AntoniB细胞区）。呈不均匀强化。 诊断要点：实质部分呈等T1等T2信号，囊变部分呈长T1长T2信号。呈双轨征或袖管征。 鼻及鼻窦、耳部、颈部、涎腺各病变MRI表现 鼻及鼻窦 短T1长T2信号 （T1WI呈高信号， T2WI呈高信号） 真菌性鼻窦炎： 平扫： 鼻腔、鼻窦软组织结节影，T1WI呈稍低（|或等|）信号，T2WI多呈低信号。 增强扫描： 侵袭型病变可明显强化。 等T1长T2信号 （T1WI呈等信号， T2WI呈高信号） 鼻息肉： 平扫： T1WI呈中等信号，T2WI呈高信号。 增强扫描： 不强化或线状轻度强化。 粘膜囊肿： 平扫： 呈片状长T1长T2信号。 增强扫描： 内部无强化，表面粘膜呈线状强化。 混杂信号 内翻性乳头状瘤：（属鼻和鼻窦肿瘤之良性肿瘤） 平扫： 鼻腔内可见不规则长T1等长T2信号占位，邻近筛窦内少量长T1长T2信号。 增强扫描： 病变呈不均匀脑回状强化，邻近筛窦病变不强化。 诊断要点：（特征性）肿块T1WI呈等信号，T2WI呈混杂等、高信号；增强后，呈不均匀脑回状强化。 骨瘤： CT能诊断，一般不行MRI。CT可见直接征象。 上皮性恶性肿瘤：（属鼻和鼻窦肿瘤之恶性肿瘤） 鳞状细胞癌、腺癌、腺样囊性癌等。 MRI表现：T1WI呈低或中等信号，T2WI呈等或高信号，信号均匀或不均匀。潴留液呈长T1长T2信号。 不均匀强化，潴留液不强化。 平扫： 上颌窦内见团块状异常信号灶，呈等长混杂T2信号。 增强扫描： 病变不均匀轻度强化，上颌窦骨壁骨质破坏，信号中断。 非上皮性恶性肿瘤：（属鼻和鼻窦肿瘤之恶性肿瘤） 平扫： 内见团块状异常信号灶，T1WI呈低等信号，T2WI呈高信号，信号混杂，骨质破坏。 增强扫描： 不规则肿块，额叶脑膜增厚且明显强化。 多样多变信号 鼻窦炎： 平扫： 增厚粘膜，于T1WI呈等信号、T2WI呈高信号。 急性期浆液（蛋白成分少），T1WI呈低信号、T2WI呈高信号。 急性期浆液（蛋白成分多），T1WI呈等（或高）信号、T2WI呈高信号。 粘液囊肿： （黏蛋白少，水分多），T1WI呈中低信号、T2WI呈高信号。 （黏蛋白多，水分少），T1WI、T2WI呈中等（或高）信号。 （水分吸收，十分粘稠），T1WI、T2WI呈低信号。