医院感染的预防与控制-无菌技术.pptxVIP

无菌技术概 念 无菌技术的操作原则无菌技术操作前的个人准备 无菌技术基本操作法概 念无菌技术 (aseptic technique)无菌区 （aseptic area）非无菌区 （non-aseptic area）相对无菌区（relative aseptic area）无菌物品 （aseptic supply）污染物品 （infectant）是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。是指经过灭菌处理 且未被污染的区域。是指未经过灭菌处理，或虽经过灭菌处理但又被污染的区域。是指无菌物品自无菌容器内一经取出，就认为是相对无菌，不可再放回。无菌区边缘向内3cm为相对无菌区。是指经过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。是指未经处理或消毒灭菌后又被碰脏的物品。 无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；物品布局合理；无菌操作前半小时应停止清扫工作、 减少走动、避免尘埃飞扬无菌操作前，工作人员要做好个人准备，戴好帽子、口罩，修剪指甲并洗手，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。无菌技术的操作原则 操作前准备进行无菌操作时，应面向无菌区、手臂活动范围不跨越无菌区、避免….用无菌持物钳取用无菌物品无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内一套无菌物品仅供一人使用避免交叉感染无菌物品怀疑污染或已经污染，应更换并重新灭菌无菌技术的操作原则操作中保持无菌定期检查灭菌日期及保存情况无菌包未污染保存期7天，过期或受潮应重新灭菌无菌物品必须与非无菌物品分开放置无菌物品不可暴露于空气中应存放于无菌包或无菌容器内无菌包外应注明物品名称灭菌日期按先后顺序摆放无菌技术的操作原则 无菌物品保管无菌技术操作前的个人准备 戴工作帽法 戴口罩法 六步洗手法 1、掌心擦掌心2、手指交错掌心与手背互擦3、十指交叉掌心对掌心 4、两手指并拢互扣互搓指背5、拇指在掌心中旋转6、手指摩擦掌心无菌技术基本操作法无菌持物钳的使用无菌容器的使用 无菌包的使用 铺无菌盘取用无菌溶液戴无菌手套连贯无菌操作训练无菌持物钳的使用 种类 临床上常用的无菌持物钳有卵圆钳、三叉钳和长、短镊子四种 目的 用于取放和传递无菌物品，保持物品的无菌状态。 存放方法：一干一湿，一钳一缸。使用方法无菌持物钳的存放方法经压力蒸汽灭菌后浸泡在内盛消毒液的大口有盖容器内容器深度与钳长度比例适合消毒液面浸没轴节以上2～3cm或镊子长度的1／2每个容器只能放置一把无菌持物钳（时间为3天，使用频繁为1天）无菌持物钳的存放方法 干燥保存法，是将盛有无菌持物钳的无菌干罐保存在无菌包内，在集中治疗前开包，4～6h更换一次 无 菌 持 物 钳 使 用 准备 戴口罩、洗手；环境整洁；操作台 (清洁、干燥、宽敞、平坦） 取钳 开容器盖,将钳移至容器中央，镊 子闭合钳端取出 使用 钳端朝下，不倒转 放回 闭合，垂直放回，松开钳轴，盖好 容器盖无菌持物镊的使用取无菌持物镊法※注意事项（1）不得从孔中取放。 (2)不得碰及容器边缘及液面以上容器内面。 (3)操作者的手不得触及钳、镊的浸泡部分。 (4)使用时不得倒转,放回后钳铀不得闭合。 (5)无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能用于换药及消毒皮肤。（6）不夹取油纱布。（7）远处取物，连同容器搬移，以防无菌持物钳在空气中暴露过久。 无菌容器的使用法 准备同前 开盖盖内面朝上放稳妥或拿手中 盖严取无菌物后即盖严，少暴露 持容器 手托底部 ※注意事项 1．容器应有标记. 2.打开容器时,盖不可在容器上方翻转,手臂不可跨越. 3.用钳镊取无菌物时,不可触及容器的边缘.无菌包使用法 包扎法 放物 在包布中央，玻璃类用棉垫包裹 折盖 先近侧角，后折左右角(角尖端 向外翻折)；最后盖外侧角 系带 用带十字包扎或用指示胶布粘贴 注明 挂标签，注明名称及灭菌日期 台上开包法 核对 名称、灭菌日期、化学指示胶带 解带 带压于包下或卷放在包布边下 开包 对侧角→ 左右角→近侧角 取物 用无菌钳 包回 包内物一次用不完，按原折包好 包带横缠绕不打结 注明 开包时间，24h内可再开包取用手上开包：手上打开，抓住四角，递用不保留。 ※注意事项 1.无菌包必须有标记. 2.手不可触及包布内面，操作时手臂不可跨越无菌区。 3．无菌包被浸湿或不慎污染，须重新灭菌。 铺无菌盘法 无菌治疗巾折叠法 ：纵折法、横折法 单层底铺巾法 取巾 核对开包，取巾放治疗盘内 铺巾 双手捏无菌巾上层两角的外面，抖 开，双折铺于盘上，开口向内 折巾 上层向远端扇形折叠，开口边向外 盖巾 放无菌物后，将上层巾拉平盖于物 品上，上下层边缘对齐。开口边向 上折2次，两侧向下折1次双层底铺巾法：①捏巾上层左右角外面抖开；②从远向近3折双层底铺盘 单层铺巾法单层铺巾法双层底铺巾法