课件：第六章临床中成药的合理利用一.ppt

注意事项 有表证恶寒发热者慎用。 有药物过敏史者慎用。 如出现过敏反应应及时停药并做脱敏处理。 本品如产生沉淀或混浊时不得使用。如经10%葡萄糖或氯化钠注射液稀释后，出现混浊亦不得使用。 药物配伍到目前为止，已确认清开灵注射液不能与硫酸庆大霉素、青霉素 G 钾、肾上腺素、间羟胺、乳糖酸红霉素、多巴胺、洛贝林、硫酸美芬丁胺等药物配伍使用。 方7 清开灵注射液 注意事项 6. 清开灵注射液稀释以后，必须在 4 小时以内使用。 7. 输液速度注意滴速勿快，儿童以 20 ～ 40 滴 / 分为宜，成年人以 40 ～ 60 滴 / 分为宜。 8. 除按【用法用量】中说明使用以外，还可用 51% 葡萄糖注射液、氯化钠注射液按每 10ml 药液加入 100ml 溶液稀释后使用。 9. 本品不能与其他注射剂混合用。 方7 清开灵注射液 三、祛暑类 方9：藿香正气水 方9 藿香正气水 1. 药物组成 广藿香油、紫苏叶油、白芷、厚朴 ( 姜制 ) 、大腹皮、生半夏、陈皮、苍术、茯苓、甘草浸膏。 2. 功能主治 解表化湿，理气和中。 用于外感风寒，内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻。 现代医学说的胃肠型感冒有食欲不振、恶心想吐、腹泻等同样有效。 3. 临床应用 感冒：因外感风寒、内伤湿滞所致的恶寒发热，头身困重疼痛，胸脘满闷，恶心纳呆，舌质淡红，舌苔白腻，脉浮缓；胃肠型感冒见上述证候者。 呕吐：因湿阻中焦所致的呕吐，脘腹胀痛，伴发热恶寒，周身酸困，头身疼痛；胃肠型感冒见上述证候者。 泄泻：因湿阻气机、大肠湿热所致的泄泻暴作，便下清稀，肠鸣腹痛，脘闷纳呆，伴见恶寒发热，周身酸楚；胃肠型感冒见上述证候者。 中暑：因外感暑湿、气机受阻所致的突然恶寒发热，头晕昏沉，胸脘满闷，恶心欲呕，甚则昏仆，舌苔白厚腻；胃肠型感冒见上述证候者。 方9 藿香正气水 注意事项 外感风热所致的感冒不宜用。 阴虚火旺者不宜用。 饮食宜清淡。 不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。 方9 藿香正气水 四、泻下类 方10：麻仁润肠丸 方10 麻仁润肠丸 1. 药物组成 火麻仁、大黄、杏仁、白芍、陈皮、木香。 2. 功能主治 润肠通便。治疗肠胃积热、大便秘结、 胸腹胀满、 习惯性便秘。 3. 临床应用 便秘：胃肠积热所致大便秘结，胸腹胀满，口苦，尿黄，舌红苔黄或黄燥，脉滑数；习惯性便秘见上述证候者。 方10 麻仁润肠丸 注意事项 孕妇禁用。 严重气质性病变引起的排便困难，如结肠癌，严重的肠道憩室，肠梗阻及炎症性肠病等禁用。 方10 麻仁润肠丸 五、温里类 方11：附子理中丸 方11 附子理中丸 1. 药物组成 附子 ( 制 ) 、干姜、党参、白术 ( 炒 ) 、甘草。 附子、干姜 温中散寒 党参、白术、甘草 健脾胃 2. 功能主治 温中健脾。用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。 急慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，慢性结肠炎等见上述症状者也可以用。 3. 临床应用 脾胃虚寒证：因脾胃虚弱，寒自内生，或感外寒所致脘腹疼痛，或隐痛绵绵，得温痛减，口不干，肢冷畏寒，或泻下稀溏，食少，乏力，神疲；急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃下垂、慢性结肠炎等见上述证候者。 胃痛：因中虚有寒，不能运化所致胃脘冷痛，畏寒肢凉，喜热饮食，舌淡苔白，脉细弦；急慢性胃炎见上述证候者。 泄泻：因脾胃虚弱，寒邪困脾所致脘腹冷痛，呕吐清水，或大便稀溏，手足不温；急慢性肠炎、肠功能紊乱见上述证候者。 方11 附子理中丸 注意事项 大肠湿热泄泻者不宜用。 急性肠胃炎泄泻兼有大便不畅，肛门灼热者不宜用。 孕妇慎用。 服药期间忌生冷、油腻之品。 本品中有附子，服药后如有血压增高、头痛、心悸等症状，应立即停药，去医院就诊。 小儿应在医师指导下服用。 方11 附子理中丸 六、理气类 方12：加味逍遥丸 方13：气滞胃痛颗粒 方14：香砂养胃丸 方12 加味逍遥丸 1. 药物组成 柴胡 ( 酒制 ) 、当归、白芍 ( 酒炒 ) 、栀子 ( 炒焦 ) 、牡丹皮、白术 ( 土炒 ) 、茯苓、甘草 ( 蜜炙 ) 、薄荷。 2. 功能主治 疏肝清热、健脾养血。用于肝郁血虚、肝脾不和，胁胀痛头晕目眩，倦怠食少，急躁易怒腹胀痛，痛经，月经不调。 3. 临床应用 胁痛：因肝郁化火，肝克脾土而致两胁胀痛，口苦咽干，胃脘胀闷，食后加重，苔黄腻，脉弦滑数。 胃脘痛：因肝郁化火，肝胃不和而致胃脘胀痛连及两胁，口苦反酸，嗳气频繁，食后痞满加重，甚至呃逆呕吐，舌质红苔黄，脉弦滑数；胃下垂、消化不良、胃炎见上述证候者。 郁证：因情志不遂，肝郁