外科手术V-消毒铺巾.docxVIP

消毒铺巾 11 术前1天（或紧急情况）手术皮肤清洁准备 1 考生口述下述内容，术前1天要求或协助病人洗澡、洗发、修剪指（趾）甲，如为紧急手术尽快协助病人清洗皮肤【如要进行操作可在标本模型上用肥皂水进行皮肤清洁，皮肤上若有较多的油脂或胶布粘贴的痕迹的用汽油或乙醚擦去】（未口述或未清洁皮肤扣1分） 12 消毒前检查切口处皮肤有无破损及感染 1 考生口述下述内容，经检查腹部拟作切口处周围皮肤15cm范围内无破损及感染（未口述扣1分） 13 消毒方法：先用纱布或棉球蘸2％的碘酒，均匀涂擦皮肤，待晾干后再用70％乙醇脱碘2遍，将碘酊擦净。 4 消毒时擦向周边的消毒用纱布不可由周围再返回中央，如已消毒部位有污染应重新消毒，一处不符合要求扣1分 14 消毒范围：从手术区中心部位逐渐向四周涂擦，即由内到外，如有可能延长切口，应考虑适当扩大消毒范围 4 手术区消毒的范围，一般包括手术切口周围15厘米的区域，考生的手不得接触病人的皮肤及其他物品，一处不符合要求扣1分 15 铺单者站在病人的右侧，确定腹部正中切口，先铺4块无菌治疗巾于切口四周，要求近切口侧的治疗巾反折1/4，反折部朝下。 3 除手术切口所需要的范围暴露外，其他部位均应用无菌巾遮盖，无菌治疗巾铺下后，不可随意移动，如位置不准确，只能由手术区向外移，不能向内移，以免污染手术区，一处不符合要求扣1分 助手按顺序传递治疗巾，前3块折边向着铺单者，第4块折边向着器械士。 16 铺单原则和顺序：铺单时，双手只接触手术单的边角部，先铺盖“脏处”，再铺盖“干净”处；铺单者将第1块治疗巾覆盖在手术野下方，然后按顺序铺置于手术野上方、对侧和同侧。 2 一处不符合要求扣1分，铺单顺序错乱扣1分 17 4块治疗巾交叉铺于手术野后，助手依次把巾钳递交给铺巾者，铺巾者依次用巾钳固定铺盖于手术野的治疗巾的四个角 2 铺好4块治疗巾后，用巾钳固定防止下滑，使用巾钳时要避免夹住皮肤及巾钳向上翘，一处不符合要求扣1分，巾钳向上翘扣1分 18 铺中单：铺单者和助手两人分别站在手术床两侧，由助手传递中单，在切口上方，下方铺置中单，头侧超过麻醉架，足侧超过手术台。 3 铺单者和助手站位置不正确扣1分；铺单头侧未超过麻醉架扣1分，足侧未超过手术台扣1分 19 铺完中单后，铺单者用70%乙醇浸泡手臂3分钟，或用络合碘制剂涂擦手臂 1 浸泡时间不足3分钟或未完全涂擦碘制剂扣1分 30 铺大单：铺单者（已穿手术衣戴手套）和助手两人分别站在手术床两侧，由助手传递大单，将开口对准切口部位，短端向头部、长端向下肢，将其展开，铺盖时铺单者与助手一起寻找大单上、下两角，先展开铺上端，盖住病人头部和麻醉架，按住上部，再展开铺下端，盖住器械托盘和患者足端，两侧及足端应下垂过手术床缘30cm以下 3 站位置不正确扣1分，展开铺盖的顺序错误扣1分，检查发现大单两侧及足端未下垂超过手术床缘30cm以下扣1分