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课件:中医辨证精.ppt
10.男,68岁。患慢性气管炎多年,今入冬来,经常感冒,咳嗽,痰少而黏,神疲乏力,自汗,舌淡红苔白少津,脉弱。辨证为 A.风寒束肺 B.寒邪客肺 C.燥邪犯肺 D.肝火犯肺 E.肺气虚 答案:E 11.女,33岁。入秋患感冒后,干咳不止,痰少而黏,心烦,口咽干燥,大便干,舌红苔少而干,脉数。临床辨证为 A.风热犯肺证 B.肺阴虚证 C.燥邪犯肺证 D.肝火犯肺证 E.热邪壅肺证 答案:C 12.男,38岁。高热不退10天余,咳嗽,胸痛并痰中带有脓血,味腥臭,小便黄,大便干,舌红苔黄,脉数。临床辨证 A.风热犯肺证 B.热邪壅肺证 C.肝火犯肺证 D.燥邪犯肺证 E.肺阴虚证 答案:B 13.男,50岁。咳喘多年,胸闷,痰多、稀、白滑易咳出,舌苔白腻,脉滑。临床辨证 A.寒邪客肺证 B.风寒犯肺证 C.痰湿阻肺证 D.饮停于肺证 E.肺气虚证 答案:C 14.女,32岁,1年前出现心悸怔忡,胸闷气短,舌淡苔白脉虚者,证属 A.心阻虚证 B.心脉痹阻证 C.心阴虚证 D.心血虚证 E.心气虚证 答案:E 15.女,65岁。咳喘15年,每至冬季加重,面色淡白,咳声无力,动则气喘,痰清稀色白,四肢轻度浮肿,舌淡苔白,脉弱。临床诊断最可能是 A.肾不纳气证 B.肺气虚证 C.肺肾气虚证 D.心肺气虚证 E.脾肺气虚证 答案:B 16.女,38岁。慢性腹泻已5年余,大便每天2~3次,稀便不成形,纳呆,腹胀,周身乏力,消瘦,舌淡苔白,脉缓。临床诊断最可能是 A.脾阳虚证 B.脾气虚证 C.大肠虚寒证 D.寒湿困脾证 E.肾气虚证 答案:B 17.男,25岁。因饮食不洁,当天即腹痛腹泻,下利黄糜味臭,肛门灼热,舌红苔黄腻,脉濡数。临床辨证 A.大肠湿热证 B.湿热蕴脾证 C.食积胃肠证 D.肝郁乘脾证 E.胃热证 答案:A H h 后续见辨证III 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析 * * 表现·分析 咳嗽,痰多色白质粘,易咯出 – 痰湿阻肺而失宣 胸闷,甚则气喘痰鸣 -- 痰阻气逆,呼吸不利 舌淡苔白腻,脉滑 -- 痰湿 证候 腹痛腹泄,泄下臭秽或下利脓血,里急后重,肛门灼热,口渴喜饮,小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数。 【辨证要点】以腹痛下痢、暴泻如水,下痢脓血,大便黄稠臭秽,与湿热见症为辨证要点。 大肠湿热:是指湿热结于大肠所表现的证候。 病因: 饮食不节,或过食生冷,不洁之物,或暑湿热毒侵犯肠胃所致。 二、肺与大肠病的辨证 8、大 肠 湿热 表现·分析 腹痛,里急后重,下痢脓血 -- 湿热蕴结大肠,气滞 血瘀,肉腐成脓 或暴注下泻,色深黄如糜,肛门灼热 -- 湿热下迫 兼:身热口渴,小便短赤 -- 湿热内结,气化不利 舌红苔黄腻,脉滑数或濡数 -- 湿热 证候 大便干燥,难于排出,口唇干燥,咽干口臭,头晕,舌红少津,脉细。 【辨证要点】以大便干燥、难于排出与津亏失润见症为辨证要点。 大肠津亏:是指大肠津亏液少所表现出来的以大便燥结,排便困难为主症的证候。 病因 热病后或汗吐下后所致。 二、肺与大肠病的辨证 9、大 肠 津 亏 表现·分析 大便干燥,难以排出,数日一行 --- 肠道液亏, 传导不利 口燥咽干 --- 津亏口腔失润 或口臭,头晕 --- 腑气不通,浊气上犯 舌红少津,苔黄燥,脉细涩 --- 燥热津亏 证候 大便干结,身热口渴喜冷饮,腹痛胀满,拒按,日晡热甚,口舌生疮,小便短赤,舌红苔黄起芒刺,脉沉实而滑。 【辨证要点】以发热、腹满硬痛、便秘等症为辨证要点。 大肠结热:是指邪热结于大肠所致的实热证候。 二、肺与大肠病的辨证 10、大 肠结热 日哺(下午3——5时)发热,热势较高,又称为日晡潮热,多因胃肠燥热内结所致. 热结大肠,灼伤津液,肠道失润,肠中燥屎内结,腑气不通——脐腹部硬满疼痛拒按,大便秘结; 大肠属阳明经,其经气旺于日晡——日晡潮热。 邪热蒸腾,上灼心神——神昏谵语,狂乱,不得眠 里热蒸达,迫津外泄——高热,汗出口渴,小便短黄。 热结津亏——舌苔黄厚干焦,或起芒刺,甚则焦黑燥裂。 燥热内结,邪气迫急——脉见滑数。 邪热炽盛,燥屎坚滞,脉道壅滞——脉沉迟而实。 表现·分析 男,58岁。咳喘反复发作15年,秋冬为甚,咯痰稀白,胸胀闷,神疲乏力,稍劳则喘促加剧。三日前感寒,现发热,喘咳不能平卧,痰黄质稠,渴不多饮,溲赤便秘。舌红,苔黄腻,脉滑带数。 请作出脏腑辨证,并进行辨证分析。 病案
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