课件：中医辨证精.ppt

10.男，68岁。患慢性气管炎多年，今入冬来，经常感冒，咳嗽，痰少而黏，神疲乏力，自汗，舌淡红苔白少津，脉弱。辨证为 A.风寒束肺 B.寒邪客肺 C.燥邪犯肺 D.肝火犯肺 E.肺气虚 答案：E 11.女，33岁。入秋患感冒后，干咳不止，痰少而黏，心烦，口咽干燥，大便干，舌红苔少而干，脉数。临床辨证为 A.风热犯肺证 B.肺阴虚证 C.燥邪犯肺证 D.肝火犯肺证 E.热邪壅肺证 答案：C 12.男，38岁。高热不退10天余，咳嗽，胸痛并痰中带有脓血，味腥臭，小便黄，大便干，舌红苔黄，脉数。临床辨证 A.风热犯肺证 B.热邪壅肺证 C.肝火犯肺证 D.燥邪犯肺证 E.肺阴虚证 答案：B 13.男，50岁。咳喘多年，胸闷，痰多、稀、白滑易咳出，舌苔白腻，脉滑。临床辨证 A.寒邪客肺证 B.风寒犯肺证 C.痰湿阻肺证 D.饮停于肺证 E.肺气虚证 答案：C 14.女，32岁，1年前出现心悸怔忡，胸闷气短，舌淡苔白脉虚者，证属 A.心阻虚证 B.心脉痹阻证 C.心阴虚证 D.心血虚证 E.心气虚证 答案：E 15.女，65岁。咳喘15年，每至冬季加重，面色淡白，咳声无力，动则气喘，痰清稀色白，四肢轻度浮肿，舌淡苔白，脉弱。临床诊断最可能是 A.肾不纳气证 B.肺气虚证 C.肺肾气虚证 D.心肺气虚证 E.脾肺气虚证 答案：B 16.女，38岁。慢性腹泻已5年余，大便每天2～3次，稀便不成形，纳呆，腹胀，周身乏力，消瘦，舌淡苔白，脉缓。临床诊断最可能是 A.脾阳虚证 B.脾气虚证 C.大肠虚寒证 D.寒湿困脾证 E.肾气虚证 答案：B 17.男，25岁。因饮食不洁，当天即腹痛腹泻，下利黄糜味臭，肛门灼热，舌红苔黄腻，脉濡数。临床辨证 A.大肠湿热证 B.湿热蕴脾证 C.食积胃肠证 D.肝郁乘脾证 E.胃热证 答案：A H h 后续见辨证III 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 表现·分析 咳嗽，痰多色白质粘,易咯出 – 痰湿阻肺而失宣 胸闷，甚则气喘痰鸣 -- 痰阻气逆，呼吸不利 舌淡苔白腻，脉滑 -- 痰湿 证候 腹痛腹泄，泄下臭秽或下利脓血，里急后重，肛门灼热，口渴喜饮，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。 【辨证要点】以腹痛下痢、暴泻如水，下痢脓血，大便黄稠臭秽，与湿热见症为辨证要点。 大肠湿热：是指湿热结于大肠所表现的证候。 病因： 饮食不节，或过食生冷，不洁之物，或暑湿热毒侵犯肠胃所致。 二、肺与大肠病的辨证 8、大 肠 湿热 表现·分析 腹痛，里急后重，下痢脓血 -- 湿热蕴结大肠，气滞 血瘀，肉腐成脓 或暴注下泻，色深黄如糜，肛门灼热 -- 湿热下迫 兼：身热口渴，小便短赤 -- 湿热内结，气化不利 舌红苔黄腻，脉滑数或濡数 -- 湿热 证候 大便干燥，难于排出，口唇干燥，咽干口臭，头晕，舌红少津，脉细。 【辨证要点】以大便干燥、难于排出与津亏失润见症为辨证要点。 大肠津亏：是指大肠津亏液少所表现出来的以大便燥结，排便困难为主症的证候。 病因 热病后或汗吐下后所致。 二、肺与大肠病的辨证 9、大 肠 津 亏 表现·分析 大便干燥，难以排出，数日一行 --- 肠道液亏， 传导不利 口燥咽干 --- 津亏口腔失润 或口臭，头晕 --- 腑气不通，浊气上犯 舌红少津，苔黄燥，脉细涩 --- 燥热津亏 证候 大便干结，身热口渴喜冷饮，腹痛胀满，拒按，日晡热甚，口舌生疮，小便短赤，舌红苔黄起芒刺，脉沉实而滑。 【辨证要点】以发热、腹满硬痛、便秘等症为辨证要点。 大肠结热：是指邪热结于大肠所致的实热证候。 二、肺与大肠病的辨证 10、大 肠结热 日哺（下午3——5时）发热，热势较高，又称为日晡潮热，多因胃肠燥热内结所致. 热结大肠，灼伤津液，肠道失润，肠中燥屎内结，腑气不通——脐腹部硬满疼痛拒按，大便秘结； 大肠属阳明经，其经气旺于日晡——日晡潮热。 邪热蒸腾，上灼心神——神昏谵语，狂乱，不得眠 里热蒸达，迫津外泄——高热，汗出口渴，小便短黄。 热结津亏——舌苔黄厚干焦，或起芒刺，甚则焦黑燥裂。 燥热内结，邪气迫急——脉见滑数。 邪热炽盛，燥屎坚滞，脉道壅滞——脉沉迟而实。 表现·分析 男，58岁。咳喘反复发作15年，秋冬为甚，咯痰稀白，胸胀闷，神疲乏力，稍劳则喘促加剧。三日前感寒，现发热，喘咳不能平卧，痰黄质稠，渴不多饮，溲赤便秘。舌红，苔黄腻，脉滑带数。 请作出脏腑辨证，并进行辨证分析。 病案