课件：疮痈肠痈浸病脉证并治第十八精.ppt

* 痈初起的脉证—诸浮数脉，而反洒淅恶寒， 若有痛处（1） 热者为有脓 不热者为无脓 脓已成—其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿 状，腹无积聚，身无热，脉数 —薏苡附子败酱散 —排脓解毒(3) 脓未成—少腹肿痞，按之即痛如淋，时时发 热，自汗出，复恶寒，脉迟紧 —大黄牡丹汤—泻热逐瘀（4） 辨脓法—以手掩肿上 疮痈 (2) 肠痈 * 金疮—寸口脉浮微而涩，被刀斧所伤—王不 留行散—止血消瘀，敛伤续脉(5)(6) 从口流向四肢者—易治 浸淫疮 从四肢流来入口者—难治 治疗—黄连粉—泻火解毒，燥湿 杀虫（8） 预后 * 复 习 题 大黄牡丹汤证与薏苡附子败酱散证有何异同？ * 模拟试题 (一)多选题 1．A型题 (1)对肠痈成脓无诊断意义的症状是 A．身有热，脉迟紧 B．身无热，脉数 C．腹皮急，按之濡 D．腹如肿状，但无积聚 E．其身甲错 (2)浸淫疮的病因是： A．风湿 B．风热 C．风燥 D．血热 E．湿热火毒 (3)疮痈、肠痈、浸淫疮合篇的意义是： A．都属于痈疽病 B．都由湿热壅结所致 C．都是外科疾患 D．病位相近 E．治疗相同 (4)肠痈、少腹肿痞、按之痛剧、发热、自汗、恶寒、小便自利、其脉迟紧，治当： A．清热解毒 B．荡热逐瘀 C．活血排脓 D．解毒排脓 E．扶正排脓 (5)病者肌肤甲错，腹皮紧张隆起，按之濡软，身无热，脉数者，此属： A．寒疝 B．肠痈 C．干血劳 D．淋病 E．积聚 * (6)金匮治疗肠痈脓已成者首选方剂是： A．薏苡附子败酱散 B大黄牡丹汤 C．大黄甘草汤 D．赤小豆当归散 E．排脓汤 (7)煎煮大黄牡丹汤时，哪味药应当后下： A．大黄 B．牡丹皮 C．桃仁 D．瓜子 E．芒硝 (8)大黄牡丹汤证，可见： A．少腹肿痞，按之痛如淋 B．腹皮急，按之濡，如肿状 C．腹中寒气，雷鸣切痛 D．按之心下满痛者 E．心胸中大寒痛 2．B型题 A．排脓消痈，振奋阳气 B．荡热解毒，消肿排脓，逐瘀攻下 C．消瘀止血镇痛 D．清热解毒燥湿 E．行气开结，解毒排脓 (1)大黄牡丹汤的功效是： (2)薏苡附子败酱散的功效是： * 3．D型题 (1)薏苡附子败酱散证的病机可见： A．热毒化脓 B．气滞血瘀 C．阳气不足 D．湿热中阻 E．痈脓未成 (2)大黄牡丹汤证的病机可见： A．热毒内聚 B．营血瘀结肠中 C．营郁卫阻 D．热毒化脓 E．阳气不足 4．X型题 (1)黄连粉的功效是： A．清热 B．攻下 C．燥湿 D．杀虫 E．解毒 (2)大黄牡丹汤的功效是： A．荡热解毒 B．理气活血 C．消瘀排脓 D．逐瘀攻下 E．清热燥湿 (3)大黄牡丹汤中能宣通肠中壅滞的药物是： A．大黄 B．桃仁 C．芒硝 D．瓜子 E．牡丹皮 * (二)填空题 1．诸痈肿，欲知有脓无脓，以手掩肿上， ， 。 2．大黄牡丹汤的组成： ， ， ． ． 。 (三)改错题 1．辨别有痈脓初起的脉证是：脉浮数、发热重、恶寒轻、局部有痛处。 2．肠内有痈脓已成，腹部症见：少腹肿痞，按之即痛如淋。 (四)简答题 1．肠痈脓未成已成在脉证治法上有何不同? (五)病案分析题 娄某，男20岁，转移性右下腹痛2天，有压痛和反跳痛，恶心，口干，便秘，腰大肌 试验阳性，右下腹阑尾穴压痛，舌苔薄黄，脉弦数，体温37．3℃，白细胞1200