医院药库管理新模式.docVIP

药库管理新模式 为了更好地为临床服务，确保患者用药安全有效，我院从2004年开始，加强对药品的科学管理，实行了一系列新的管理措施，取得了明显的收益。本文就我院药库管理的新模式作一概述，以供交流。 　　1 加强药品的采购供应工作 　　（1）医院在医疗活动中所需要的药品、化学试剂等必须由药库统一采购,统一管理,不允许其他科室或个人自行与厂商联系购买，我院从2004年开始由药械科统一采购。 （2）本院药品采购品种是以本院基本药品目录为依据，严格执行省卫生厅和市卫生局的招标采购规定进行遴选的。 　　2 本院基本用药采购工作遵循如下原则 　　（1）严格按照药事管理委员会审定的《深圳第六人民医院基本用药目录》（以下简称《用药目录》）采购中标药品。 （2）采购《用药目录》中的药品时，按照原装进口或合资企业生产的专利（或过期专利）药品、国产药品两个质量层次进行采购。 （3）列入《用药目录》但未中标、无替代品种、临床确须使用的药品，为防止采购额超过上级规定的比例，药械科采购时进行严格控制，按照《临购药品计划申购管理办法》，由临床科室在医院网上填报《临购药品采购申请单》，药房科、药械科主任初审后，报主管院长审批，药械科按照申购数量进行采购。《临购药品采购申请单》当次有效。 （4）非GMP层次的药品、未中标且有替代品种的药品，原则上不采购。 （5）国家规定不实行集中招标的中药材、特殊药品（包括麻醉药品、精神药品、毒性药品等），按照原有采购品种与采购渠道进行采购。 （6）因临床抢救急需，由科主任填写申请报告,药械科主任签署意见，可先采购,后补办进药手续。 （7）因临床急需或科研新面市品种，临床需要新增加的临时品种，即在药事管理委员会休会期间不能讨论的药品, 由科主任在院内网上填写申请报告, 由药房、药械科主任签署意见,并上报主管院长审批后方可采购或向其他医院调拨。 （8）首次引进的药品,对生产厂家要进行资格审查,严禁采购“无批准文号”、“无注册商标”、“无批号”、“无有效期”、“无厂牌”的“五无药品”,严禁采购化妆品等非治疗性物品。 （9）在药品采购活动中,不允许以任何形式收受回扣,经营单位给予的优惠收入,一律纳入医院财务统一管理。 　　3 新药引进工作遵循以下原则 　　（1）未在《用药目录》内的中标药品，如不属医保用药，原则上不予采购。如临床科室确实需要，则按照《临购药品计划申购管理办法》执行。 （2）未在《用药目录》内，也未中标的药品，原则上不予采购。 （3）根据深圳市卫生局的：“各医院使用中标药品（包括常规采购药品与新特药品）比例不得低于90%”的要求，由各临床科室和药械科主任严格掌握新药的申购。 （4）非GMP层次的药品原则上不予采购。 　　4 药品采购供应公司的确定原则 　　（1）我院原则上保持现有主要供药渠道（医药公司）不变，2003年3～11月采购比例＜1%的医药公司尽量要求其供货品种向大中型医药公司转配送；医院需要的药品如在未与医院开户的医药公司中标，要求其向大中型医药公司转配送，不开新户。 （2）我院现有供药单位34个，其中主要在广州市医药有限公司、深圳市医药公司、深圳市深业医药发展有限公司、深圳市南北医药有限公司、深圳市合丹医药有限公司、广东中南医药有限公司、深圳市延风医药有限公司、中西药业有限公司等采购。 （3）本院制剂室目前仅有两个市场短缺品种（卡氏搽剂和炉甘石洗剂）。 （4）我院现用各种预防性疫苗均在深圳市南山区卫生防疫站采购。 （5）我院现用各种毒、麻药品及特殊药品均在深圳市医药公司采购。 　　5 我院基本用药采购计划的编制与审批 　　（1）中心药库药品管理员（由科主任指定一人）根据医院每月每种药品消耗的数量，在院内网上编制药品采购计划，库存量不宜太大，常用药品控制在15天，其他药品20～30天，以减少医院流动资金的积压。 （2）药品采购计划每周1次。每周一编制计划和两级审批计划（药房科主任一审，药械科主任二审），每周二由药品采购员在网上报计划，每周三医药公司送药验收。 （3）药品库存结构调整：针对如何更合理地编制每次的药品采购计划，我们对库存药品进行了分类，并对部分药品进行了数量调整，使药品的总品种始终控制在一定的范围内，做到了既保证临床用药又减少了药品的积压，同时使得每周进药的品种数量和总价也相对稳定,避免了采购员和药品管理员的工作量相对集中或松散,减少了不必要的加班。 具体有：①抢救药品（如尼可刹米针、肾上腺素针等）作计划时可以6个月用量为准；②科室用消毒药品（如强化戊二醛、安多福、双氧水、爱尔施等消毒剂）可2个月用量；③生产厂家稳定，供药渠道稳定的药品（如中外合资企业如