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课件:四诊.ppt

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后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析 * * 十问歌 一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六胸腹,七聋八渴倶当辩,九问旧病十问因,再兼服药参机变。妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见。再添片语告儿科,天花麻疹全占验。 (一)问寒热 寒—恶寒和畏寒。 恶寒:自觉怕冷,虽加衣被或近火取暖, 仍 觉寒冷者。 畏寒:久病体弱怕冷,但加衣被或近火取 暖,可以缓解者。 热—实热和虚热。 实热:机体受外邪侵袭,体温升高者。 虚热:患者阴阳、气血不足引起发热, 兼见其他虚证症。 恶寒发热???????????? 表证(表寒?? 表热) 但寒不热????????????? 里寒证(实寒?? 虚寒) 但热不寒????????????? 里热证(实热?? 虚热) 寒热往来???????????? 半表半里证 一、问寒热 二、问汗 表证辨汗 ??????无汗为风寒表症;有汗为外感风热或表虚证。 里证辨汗 ??????可见里实热证、气虚不固或阴虚内热。 自汗 日间汗出,动则尤甚 ??????见于气虚、阳虚。 盗汗 入睡汗出,醒则汗止 主阴虚 (1)疼痛部位 头痛 太阳经头痛—痛连项背。 阳明经头痛—痛在前额或连及眉棱骨。 少阳经头痛—痛在两颞或太阳穴附近。 太阴经头痛—头痛而重,腹满自汗。 少阴经头痛—头痛连及脑齿。 厥阴经头痛—痛在巅顶,牵引头角。 (三)问疼痛 ??????? 胸痛—心肺病 ??????? 脘腹痛—脾胃病 ??????? (三)问疼痛 (三)问疼痛 (2) 疼痛的性质 ?新病疼痛,痛势剧烈,持续不解而拒按——实证。 久病疼痛,痛势较轻,时痛时止而喜按——虚证。 ??胀痛,痛处不定——气滞。 ? 刺痛,痛处固定——瘀血。 ? 冷痛——寒 ? 灼痛——热 ? 重痛——湿 (四)问饮食口味 1.食欲和食量 2.口渴和饮水 3.口味 (五)问二便 ⒈ 问小便 小便色黄而短少者——热证。 尿白而清长——寒证。 2.便秘 久病、老人、孕妇或产后便秘多属虚证。 新病便秘、腹胀、发热多见于实热证。 (六)问睡眠 失眠 指经常不易入睡,或醒后不能再入睡,或睡而不酣易惊醒,甚至彻夜不寐,为阴血不足,心神失养,或邪气干扰,心神不宁所致。 嗜睡 患者不论昼夜皆睡意很浓,经常不自主入睡,多由痰湿内停或脾气虚弱或心肾阳衰。 (七、八)问经带、问小儿 ⒈ 问妇女 ⑴ 月经 ⑵ 带下 2. 问小儿 四、 切诊 用手和指端触觉对病人体表某些部位进行触摸按压的检查方法。 切脉(桡动脉) 按诊 平脉的生理变异 ——四季气候:平脉相应四时气候有 春弦 夏洪 秋浮 冬沉 (一)脉诊的部位和方法 一般采用“寸口诊法”即切按病人桡动脉搏动处。称为“寸口”诊法。腕横纹向上约一寸长的这段动脉分成了“寸、关、尺”三部。 1、部位 病人取坐位或仰卧位,手臂与心脏近同一水平线上,手掌心向上,前臂平放。 环境要安静 诊脉时间不少于一分钟 左手心肝肾 右手肺脾命 运用三种指力: 先浮取(举) 再重取(按) 后中取(寻) 寸关尺三步,每部有浮中沉三候,——三部九侯。 (1)体位 病人的体位是正坐或仰卧,腕关节下垫一松软的脉枕。 (2)平臂  无论正坐或仰卧位,前臂应自然平展,与心脏置于同一水平,手腕伸直,手掌向上。 (3)时间 诊脉最理想的时间是清晨,实则不必为拘,随时可诊。 2、诊脉方法 (4)布指:中指定关:即先用中指在高骨内侧下方定关位,再以食指在关前定寸位,以无名指在关后定尺位。 (6)调息 (平息) 即调息切脉 以息计数,一呼一吸,名为一息,正常情况下,一息脉跳四次。 正常脉象 三部有脉,不浮不沉,不快不慢,一息四至,来去从容,和缓有力,节律均匀。 常见脉象 常见病脉及主病 浮脉 ?脉象:轻取即得,如水上浮木。特点是脉搏显现部位? 表浅。 ?主病:表证。有力为表实证,无力为表虚证。 浮 中 沉 常见脉象 ?脉象:重按始得,如石沉水底。特点是脉搏显现部位深沉。 ?主病:里证。有力为里实证,无力为里虚证。 沉脉 浮 中 沉 常见脉象 ?脉象:一息脉来不足四至。特点是脉搏次数少。 ?主病:寒证。有力为实寒,无力为虚寒。 迟脉 常见脉象 ?脉象:一息脉来五至以上。特点是脉

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