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病理生理学教学大纲—讨论稿 （供五年制临床医学专业用） 前言 病理生理学（Pathophysiology）是研究疾病发生、发展和转归的规律及其机制的科学。 学习病理生理学的主要目的是为疾病的防治提供理论基础。她在医学教育中属于医学基础课程，属于基础医学的机能学科，病理生理学是联系基础医学和临床医学的“桥梁”，是一门综合性很强的交叉学科，是各专业各层次医学生的必修课。 病理生理学教学以基本病理过程和器官系统病理生理学为主，将近年来在细胞与分子病理生理学方面的研究进展融于本课程的自学内容之中。 本教学大纲将理论学习内容的目的要求分为掌握、熟悉和了解三个层次，“掌握”是指是对教材内容要求深入理解和记忆；“熟悉”是指对教材的内容要求基本理解，并记住其中主要内容；“了解”是指对教材内容能一般理解。 学生在学习中不但要注意掌握基本理论知识，更新还要注意培养自己利用所学到的理论知识，分析和解决临床问题的思维能力。传统的病理生理学教学还包括实验课学习，现在病理生理学有关的实验教学内容已与其它机能学科融合成一门独立的机能学实验课程。 本课程计划理论讲授46学时。 第一章??? 绪论 [目的要求] 熟悉病理生理学的学科任务、研究内容和意义。 了解病理生理学主要的研究方法。 了解病理生理学的发展简史。 [教学内容] 病理生理学研究内容、目的，在医学教育体系中的地位及与各学科的相互关系。 病理生理学主要的研究方法，动物实验、临床观察、分子生物学实验、体外实验。 [学时安排] 0.5学时 ? 第二章 疾病概论 [目的要求] 掌握有关的基本概念。熟悉疾病发病学的一般规律和死亡的分期及标志。了解疾病发生的基本机制 [教学内容] 基本概念：健康、疾病、病理过程、发病原因、发病条件、脑死亡。 疾病发病学的一般规律：损伤与抗损伤反应、因果转化、局部与整体的关系。 疾病发生的基本机制：神经机制、体液机制、细胞分子机制。 死亡的分期和标志：濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。 [学时安排] 1.5学时 ? 第三章 水、电解质代谢紊乱 [目的要求] 熟悉水、电解质代谢的生理学基础。掌握水、钠、钾代谢紊乱概念、原因、发生机制和治疗的病理生理学基础，熟悉水肿的概念，水肿的发生机制。了解镁、钙、磷代谢紊乱。 [教学内容] 水、电解质代谢的生理学基础：体液的容量、组成、分布、渗透压，水与电解质的运动，水、电解质（钠、钾、镁）平衡及调节。 水、钠代谢紊乱：细胞外液容量不足（渗透压增高、渗透压降低），细胞外液容量过多伴渗透压降低（水中毒），细胞外液容量过多同时渗透压正常（水肿）。 水肿及其发病机制。 钾代谢紊乱：低钾血症和高钾血症的病因、发病机制、对机体的影响、治疗原则。 ? [学时安排]5学时 ? 第四章 酸碱平衡紊乱 [目的要求] 熟悉酸碱平衡紊乱的病理生理学基础。掌握酸碱平衡紊乱指标的变化意义。掌握单纯性酸碱平衡紊乱的原因、发生机制、对机体的影响。熟悉混合型酸碱平衡紊乱的原因和类型。 [教学内容] 酸碱物质的来源及稳态：两种酸及其来源，碱的来源。酸碱平衡的调节，血液的缓冲作用，肺、组织细胞和肾的调节作用。 反映酸碱平衡状况的常用指标及其意义：pH、动脉血CO2分压、标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐、碱剩余、阴离子间隙。 单纯酸碱平衡紊乱：代谢性酸中毒，原因、分类、机体的代偿、对机体的影响、防治的病理生理学基础。呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒。 混合性酸碱平衡紊乱：呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒、三重性混合性酸碱平衡紊乱。 [学时] 5学时 ? 第五章 缺氧 [目的要求] 掌握有关缺氧的基本概念、各型缺氧有原因和血氧指标变化和缺氧对机体的影响。熟悉氧疗与氧中毒。了解影响机体缺氧耐受性的因素。 [教学内容] 缺氧的概念。常用血氧指标及其意义：氧分压、氧容量、氧含量、氧饱和度、氧离曲线、动静脉血氧含量差。 缺氧的类型、原因和发病机制：低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧。 缺氧时机体的功能代谢的变化：呼吸系统，代偿性反应、功能障碍，循环系统，血液系统、中枢神经系统、组织细胞的变化。 氧疗与氧中毒。 [学时] 3学时 ? 第六章 发热 [目的要求] 掌握发热的概念、原因和机制、各时相的热代谢特点、机体功能和代谢变化。了解发热的利与弊及发热治疗的病理生理学基础。 [教学内容] 有关发热的基本概念：体温升高、发热、过热、生理性体温升高、发热激活物、内生性致热源。 发热的原因和机制：发热激活物的作用，内生性致热源的释放、升高体温中枢“调定点”的机制。 发热的时相及其热代谢特点：体温上升期、高温持续期、体温下降期。 发热时机体机能代谢的变化：中枢神经系统、免疫系统、消化系统、循环系统、代谢变化和急性期反应。 发