急救药品物品质量评价标准.docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT 1 PAGE \* MERGEFORMAT 1 附件2 优质护理质量评价标准 评价内容 分值 检查方法 评分标准 1、病房管理有序①病房环境安静、整洁、安全、有序；②不依赖家属陪护或自聘护工，陪护率明显下降③常用仪器设备按要求检查维护并记录。 10 查看现场 一项未落实扣1分 2、落实优质护理服务项目①根据卫生部有关规定、患者病情及自理能力，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房项目位置公示并遵照落实；②患者的护理级别与病情和自理能力相符。 10 查看现场 一项未落实扣1分 3、护士配备合理①依据护理工作量和患者病情配置护士，保证护理质量；②一级护理患者数量较多的病房，护士配置适当增加。 10 查看排班和现场 一项未落实扣1分 4、实施责任制整体护理①责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、和健康指导等工作职责；②每个责任护士均负责一定数量的患者，每名患者均有相对固定的责任护士对其负责；③根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工、分层管理，排班或工作量统计中能体现能级对应；③制定个性化护理计划并落实护理措施。 10 查护士1名 一项未落实扣1分 5、规范护理执业行为①密切观察患者病情，及时与医师沟通，对患者开展个性化健康教育，结合医护一体化合作模式，围绕患者病情，完成治疗计划、康复促进、健康指导等服务，提供心理支持；②保障患者安全，体现人文关怀③开展急危重症及专科应急预案的培训并评价合格。 10 查护士1名 一项未落实扣1分 6、护患关系和谐①责任护士熟悉自己负责患者的病情、观察重点、安全目标、治疗要点、饮食和营养状况、身体自理能力、康复计划等情况，并及时与医师沟通；②责任护士真正了解患者需求和困难，并尽力提供帮助，使患者知晓自己的责任护士，并对护理服务有评价。 10 查护士及患者各1名 一项未落实扣1分 7、合理实施排班①兼顾临床需要和护士意愿、合理调整排班方式、减少交接班次数，采用APN/AN排班模式②弹性排班并留存记录③薄弱时段：下午或夜间排班能真正满足工作需要。 10 查看排班 一项未落实扣1分 8、简化护理书写①结合专科特点，设计表格式护理文书、简化书写②护士每班书写时间不超过30分钟。 10 查看病历1份 按护理病历书写标准扣分 9、提高患者满意度①查科内对患者满意度调查落实情况；②了解患者对护理工作的反映，听取患者意见，采取可持续改进的措施并评价效果。 10 查看资料 一项未落实扣1分 10、根据专业特点开展医护一体化①医护紧密配合，共同制定病人治疗护理计划；②开展快速康复护理。 10 查看病例2人 一项未落实扣1分 合格分≥95分 提高输液速度准确性护理评价标准 评价内容 分值 评价方法 评分标准 护 理 措 施 1、落实每项护理活动之前告知病人，让其知道目的并配合。 8 现场查看 现场询问 一项不符合按相应分值扣分，累计扣完为止 2、了解病人病情、治疗方案、药物性状。 8 3、合理调节和控制输液速度。 10 4、静脉输液速度一般以手动流速控制装置调节。 8 5、病人年龄、特殊情况（治疗）以及特殊用药（麻醉药、降压药、化疗药、TPN等）对输液速度要求较高时，应当使用调节器、输液泵和输注泵等流速控制电子设备。 10 6、选择电子输液设备时，能正确使用并定期监测设备性能。 10 7、告知病人控制输液速度的重要性，不能自行调节输液速度。 10 8、及时巡视并做好床边交接班，发现异常及时处理。 10 9、输液附加装置、安全连接设备，遵守无菌原则。 10 10、可根据治疗需要，选择夹板、过滤器等先进仪器，缩短输液进程，保证输液安全。 6 评 价 1、患者及家属知晓操作者的告知，对服务满意。 2.5 现场查看 现场询问 一项不符扣2.5分， 扣完为止 2、有效地提高了输液速度的准确性。 2.5 3、输液过程顺利，无不良反应的发生。 2.5 4、通过应用先进设备，提高了输液安全性、准确性和工作效率。 2.5 合格分≥95分 压疮管理护理质量评价标准 评价内容 分值 评价方法 评分 标准 病 区 压 疮 管 理 1、院内发生压疮及时上报护理部（此项如不达标则病区压疮管理一票否决）。 查阅资料 现场询问 一项不符扣 2分 2、病区有护理部统一制定的《压疮管理文件夹》，并对科室护理人员进行理论及操作的培训、评价，并有记录。 6 3、责任护士掌握压疮上报评估制度及流程，掌握压疮分期与压疮防护知识 6 4、凡压疮评分≤18分、带入/转入压疮、院内发生压疮要及时登记《科内压疮风险患者监控一览表》。 7 5、Brad