生产经营单位职业病危害因素和从业人员培训基本情况表（四）.docVIP

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2019-07-07 发布于江苏
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生产经营单位职业病危害因素和从业人员培训基本情况表（四）.doc

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　　　　　　　　　　生产经营单位职业病危害因素与从业人员培训基本情况表（四）单位：（公章）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　填表人：　　　　　　　　　日期：　　　　年　　　月　　　日　　项目　　姓名性别身份证号专兼职情况是否参加专项培训发证机关培训证书编号发证时间第一次复审时间第二次复审时间联系方式主要负责人专○兼○ 有○无○ 职业卫生管理人员专○兼○ 有○无○ 专○兼○ 有○无○ 专○兼○ 有○无○ 专○兼○ 有○无○ 职业卫生管理机构有○　　　　无○ 劳动者人数职业病累计人数职业病危害因素种类粉尘类　　　　　　　　有○　　无○ 接触人数参加专项培训人数接触职业病危害总人数化学物质类　　　　　　有○　　无○ 接触人数参加专项培训人数放射性物质类　　　　　有○　　无○ 接触人数参加专项培训人数物理因素类　　　　　　有○　　无○ 接触人数参加专项培训人数其他类　　　　　　　　有○　　无○ 接触人数参加专项培训人数职业病危害因素分布情况作业场所名称职业病危害因素名称接触人数（可重复）接触人数（不重复）因素人数注：时间格式填写示例：例如2015年1月7日填写为