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硫普罗宁临床应用及药理作用探究 【摘要】 目的 本文将研究硫普罗宁的临床应用效果及 药理作用。方法本文研究将选择124例急慢性肝病患者进 行临床药物治疗并观察临床疗效，同时收集国内外硫普罗的 作用方面资料进行总结分析。结果两组患者经过一个疗程 的临床治疗，患者的血清ALT、AST、TB均有所下降，另外 在临床症状方面（如：腹胀、乏力、黄疸、皮疹、肝区痛等） 均有所缓解；而经过药理分析，其较适用于酒精性肝炎、药 物性肝炎、药物性肝损伤、重金属中毒性肝炎、抑制化放疗 不良反应以及老年早期白内障的临床治疗。结论 通过本文 的临床研究实践，硫普罗宁可有效改善各种急慢性肝炎的肝 功能，尤其适用于酒精肝、脂肪肝、药物性肝损伤以及老年 早期白内障和玻璃体混浊，同时其还有效保护患者的肝组 织、细胞之功效，而药物的临床毒副反应较小，因此值得临 床推广应用。 【关键词】 硫普罗宁；药理作用；临床应用 硫普罗宁（Tiopronin Tio）,化学名称：N- （ a -颈基 丙酰基）-甘氨酸，分子式为C5H9NO3S,该药又可称之为凯 西莱，其属于一种新型的含疏基甘氨酸药，其主要是通过侧 链的游离活性藐基在体内发挥多种的药理效应［1］。硫普罗 宁主要应用于治疗各种急慢性肝炎疾病，在本文研究中笔者 将选取124例急慢性肝病患者进行临床实践，均取得了良好 的治疗效果，现将临床研究过程及药理作用报道如下。 1资料与方法 1. 1 一般资料 本文临床研究病例选自于本院传染科 病区2011年4月-2012年9月间收治的124例急慢性肝病患 者，其中男性患者85例，女性患者39例，患者年龄为25-65 岁，平均为(37. 5±5. 5)岁；本组病例中疾病类型分布： 急性肝炎21例，慢性肝炎59例，肝炎后肝硬化28例，酒 精性肝硬化16例。本文随机将患者分为观察组与对照组(各 62例)，两组患者在性别、年龄以及疾病类型等方面差异无 统计学意义(P0. 05),因此具有可比性。 1. 2治疗方法 1.2. 1观察组 本组患者均采用静脉滴注0.2g硫普罗 宁针剂加入250ml的0. 9%NS或10%GS, 1次/d,连续治疗一 个疗程(20d)o在治疗期间可辅助使用维生素、丹参注射液、 能量合剂，不可随意使用其他药物。 1.2.2对照组 本组患者强力宁、肌昔进行临床治疗, 所有患者均连续治疗一个疗程(20d)o 1. 3临床疗效两组患者经过一个疗程的临床治疗， 两组患者的血清ALT、AST、TB均有所下降，另外在临床症 状方面(如：腹胀、乏力、黄疸、皮疹、肝区痛等)均有所 缓解，但在临床疗效对比差异方面，观察组的总有效率为 95.8%,对照组的总有效率为86. 5%,差异具有统计学意义 (P0.05)o 2药理作用 2. 1药动学硫普罗宁(Tiopronin Tio) 口服之后 主要在肠道内吸收，其生物利用率一般为85-90%；临床单剂 服用 500mg 之后，其 Tmax 为 5h,而 Cmax 为 3. 6 u g/ml, AUC0-24为29u g/ (h?ml)；本品在患者体内主要呈二室分 布，tl/2a为2. 4h, tl/2B为18. 7h；本品的血浆蛋白的 结合率可达到51%；本品的代谢大部分为灭活性产物，主要 是通过尿液排除，一般在服用后4h内可排除50%左右，而 72h内可排除78%o 2.2对肝脏细胞、组织的保护作用硫普罗宁可有效 起到抑制乙硫胺酸、四氯化碳、扑热息痛以及毒蕈碱对患者 肝脏的影响，同时还可有效预防四氯化碳所带来的肝脏坏死 性损伤。另外还其可加快乙醛、乙醇的降解速度及排泄，防 止甘油三酯的大量堆积［2］。因此，其对酒精性肝损伤拥有 良好的临床修复疗效，所以在临床上广泛将其应用于酒精性 肝炎、药物性肝炎的治疗中。 硫普罗宁的临床应用，其对肝细胞的再生有良好的促进 作用，其主要表现显著提升苹果酸酶活性、乳酸脱氢酶活性、 肝总蛋白含量以及DNA含量［3］。由此可知，本品在药物性 肝损伤方面同样具体良好效果，其中对因化疗药物而引起的 白细胞减少症有显著疗效。 硫普罗宁可实现降低肝细胞线粒体中ATPase的活性， 提高ATP含量水平，进而使得其电子传递功能可以恢复正常, 这样将极大地改善肝细胞功能，以此来对抗各类肝损伤的负 效应问题。 硫普罗宁的药物成分中富含疏基，其可与自由基可逆性 结合形成二硫化物；另外其做为一种自由基清除剂，其还可 实现激活锌、铜、SOD酶并进一步强化清除自由基的效果； 其成分中的毓基还可与重金属螯合，这样可促使其从患者的 胆汁、粪便、尿中排出，进而减少肾脏、肝脏中重金属含量, 从而保护了患者的多种物质代谢酶及肝功能［4］。因此，其 可应用于汞、铅等重金属中毒疾病的治疗中，如：重金属中 毒性肝炎。 除上述功能以外，硫普罗