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吻合器痔上黏膜环切术t 演示文稿精典课件.ppt
* 吻合器痔上黏膜环切术 治疗直肠前突 外四科 适应症： 1.典型出口梗阻性便秘的临床表现 2.排便造影中度以上有直肠前突表现 3.保守治疗3个月以上无效者 4.同时伴有混合痔者 禁忌症： 1.中度以下直肠前突，无症状者。 2.凝血机制障碍者。 3.疤痕体质者。 手术方法： 1.用2-0可吸收线在齿线上5cm处做1圈黏膜下荷包缝合，注意缝针不能过深，以免损伤阴道。 2.植入 吻合器，收紧吻合器，使吻合口位于齿线上2cm，避开齿线疼痛区。 3.检查切下的组织是否完整，检查吻合口是否有出血，如有应及时进行人工缝合。 并发症： 1.术后出血 PPH术后出血可分为原发性出血与继发性出血。 原发性出血主要原因有:1、器械因素,如吻合钉或切割器质量太差；2、手术者技术因素，如术后止血不彻底，术后吻合口部有渗血，压迫后不见出血而未行缝扎止血，或者术中止血不彻底或吻合完毕后动脉血管被压闭未缝扎，此类出血多发生在术后12 h内 。 继发性出血主要由感染或吻合钉脱落引起。 *
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