吸烟行为干预指导课件整理.pptVIP

戒烟的阶段 戒烟成功 考虑前期 (尚未作出戒烟的决定) (计划戒烟) 帮助吸烟者戒烟的5A’s技能 1. 询问（Ask） 2. 建议（Advice） 3. 评估（Assess） 4. 帮助（Assist） 5. 随访（Arrange） A1(ASK): 询问并记录吸烟情况 1.询问每位就诊者，包括从未出现过任何与吸烟有关症状的患者 2. 评估患者的吸烟行为所处的阶段 3. 记录吸烟情况或录入信息系统 注意保证记录随时更新 姓名 日期 1．是否吸烟? (1)现在吸烟（平均每天1支以上） (2)曾经吸烟 (3)从不吸烟 2．每天吸烟量： 支/天；吸哪种烟？ 3．吸烟年限：　 年（月） 4．是否想戒烟? 　(1)一点也不想 (2)有一点 (3)想 (4)非常想 5．过去曾戒过烟吗? (1)是 (2)否 6．是否被动吸烟? 地点？ (1)工作单位 (2)家 (3)社会 吸烟情况评价表 A2（ADVISE）： 劝告所有吸烟者戒烟 定期与所有病人讨论吸烟的害处与戒烟益处 定期鼓励患者戒烟 向病人发放戒烟宣传材料 明确、有力地提出个体化的戒烟建议 A3（ASSESS）： 评估吸烟者的戒烟动机与意愿 询问戒烟的兴趣与意愿 “你曾经想过戒烟吗？” 运用5R’s技巧促动戒烟 相关（Relevance）：个人 危害（Risk）：引导自发分析烟害 报偿（Rewards）：切身益处 障碍（Roadblocks） 重复（Repetition） 走出误区 长期吸烟的人戒烟后反而会得病 戒烟会增加体重，影响体型 我吸烟多年，也没有健康问题 我以前戒烟失败了，肯定戒不了烟 吸烟导致肺癌是老年人的事，我还年轻，因此不用担心 我吸的是带过滤嘴的“好烟”，对身体危害不大 … 诱导式询问 吸烟对你有什么好处？对身边的人有什么好处？ 吸烟对你会有什么害处？对你身边的人会有什么害处？ 假如你戒烟，你认为难点在哪里？ 你担心如果戒烟会发生什么问题？ 你知道戒烟对你有什么益处吗？（结合个人的具体状况） 了解病人的健康信念 不考虑戒烟者平衡抉择表 吸烟 戒烟 好处 不利影响 继续吸烟或戒烟的理由 A4（ASSIST）：提供戒烟帮助 强化戒烟的决定 强调戒烟的可能性，增强信心 设定戒烟日期，要求在戒烟日停止吸烟 帮助回顾以往的戒烟经验以便明确有助于戒烟的因素和妨碍因素 提前计划，预见可能遇到的问题，并提示应对措施 鼓励患者将戒烟的决定告知朋友和家人，争取他们的支持 向病人发放戒烟宣传材料。 建议使用辅助戒烟药物，并说明使用方法与注意事项。 会诊结束时，医务人员再次鼓励病人戒烟的决心， 随访关心，并在病人有需要时提供进一步的帮助与指导 准备阶段 不断强化戒烟的决心 吸烟危害 戒烟的益处 列出戒烟的理由、签订合约 强调戒烟成功的可能性 帮助制定合理的戒烟计划 合理的戒烟计划 确定目标戒烟日期 营造“无烟”环境, 避开吸烟环境 争取家人、朋友的支持 明确戒烟的有利因素和妨碍因素 预见可能遇到的问题并解释，提示有效应对措施 制定健康的饮食计划、增加运动的计划 鼓励培养新习惯，代替旧习 告知联络方式，便于随时沟通 采取戒烟行动 开始戒烟 确定戒烟日期 对吸烟类型和行为进行分析和评价 了解吸烟的生理、心理依赖性与习惯性 签一份戒烟协议 断然戒烟 弃掉烟具和其他所有与抽烟有关的东西 清洁烟味 宣布戒烟的决定：取得支持 时刻注意改变引起吸烟的旧习惯 在家中或办公室显眼的地方粘贴“不吸烟”标志 吸烟行为的分析 ------------------------------------------- 日期 时间 地点 做什么 情绪 吸烟渴望度 如何应对 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -----------------------------------------