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综合治疗慢性盆腔炎60例临床研究 【摘要】目的探讨抗生素加妇科千金片联合治疗 慢性盆腔炎的临床治疗效果及意义。方法慢性盆腔炎60例 患者均采用妇科千金片每日三次，每次两片持续口服两周， 患者伴有发热，有腰紙部疼痛较重，血常规提示白细胞及中 性粒细胞绝对值高于正常值的，同时使用抗生素静点。结果 60例患者中33例治愈，25例好转，2例无效。总有效率为 96.7%。结论针对慢性盆腔炎使用妇科千金片加抗生素联合 治疗，可增强治疗效果，提高疗效，可减少复发，从而可以 成为治疗慢性盆腔炎的一种治疗方式。 【关键词】慢性盆腔炎；妇科千金片；抗炎治疗 doi： 10.3969/j. issn. 1004-7484 (s) .2013.11. 048 文 章编号：1004-7484 (2013) -11-6174-02 女性生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎性 反应称为盆腔炎，盆腔炎大多发生在性活跃期，炎症可以局 限于一个部位，也可同时局限于几个部位。最常见的是输卵 管炎及输卵管卵巢炎，单纯的子宫内膜炎或卵巢炎较少见。 本文所说的慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患 者体质较差，病程迁延所致，但也可无急性盆腔炎病史，慢 性盆腔炎病情较顽固，当机体抵抗力较差时，可有急性发作。 患者常因下腹部及腰紙部疼痛，白带量多，发现下腹部包快 而就诊。我院针对60例慢性盆腔炎患者使用妇科千金片加 抗炎治疗，取得了一定的治疗效果，为此进行回顾性的分析 及总结，现报道如下： 1资料与方法 1. 1临床资料 选取我院2011年1月至2012年6月收 治的60例慢性盆腔炎患者，年龄22-53岁，其中39例伴有 下腹部胀痛及腰紙部疼痛，21例合并有白带增多，5例伴有 炎性包块，25例伴有宫颈举痛、宫体压痛、附件增厚、压痛, 13例伴有发热、白细胞增高，根据病史、症状和体征及相关 检查结果均诊断为盆腔炎。 1.2诊断依据诊断标准参照《中医妇科学》［1］及《妇 产科学》［2］拟定。①既往有急性盆腔炎、阴道炎、节育及 妇科手术感染史，或不洁性生活史；②症见下腹部坠胀、疼 痛及腰紙部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。可伴 有低热起伏，易疲劳，周身不适，带下增多，月经不调，甚 至不孕。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作；③妇 科检查：子宫触压痛，活动受限或粘连定，子宫一侧或双侧 附件片状增厚或呈条索状增粗，压痛，甚至触及炎性肿块； ④B超提示可见盆腔炎性包块或盆腔积液。 1.3治疗方法采用综合治疗。主要采用妇科千金片加 抗生素静脉滴注。具体治疗方式：60例患者均口服妇科千金 片每日三次，每次两片，连续口服两周，患者有腰紙部疼痛 较重，血常规提示白细胞及中性粒细胞绝对值高于正常值 的，有发热，症状严重者同时使用配伍抗生素治疗：给予左 氧氟沙星注射液0. 2g加入100ml生理盐水静脉滴注一天两 次，中间夹用奥硝哇注射液100ml静脉滴注，一日一次，连 用7天。上述疗法，1个月经周期为1个疗程，连续治疗3 个月经周期。 1. 4疗效标准疗效标准分治愈，好转，无效等。具体 标准如下：治愈：患者自觉临床症状消失，行妇科检查提示 压痛消失，白带减少，妇科B超提示基本正常。好转：患者 自觉症状较前明显减轻，或部分消失，妇科检查提示压痛明 显减轻或有轻微压痛，白带较前明显减少，B超检查提示较 前好转。无效：患者临床症状，妇科检查及B超结果较前无 明显变化。 2结果 60例患者中33例治愈，25例好转，2例无效。总有效 率为96. 7%。 3讨论 慢性盆腔炎是妇科常见病，中医学上慢性盆腔炎属于 “妇人腹痛”、“带下”、?痕”等范畴，多为湿热余毒 残留，与冲任之气血相博结，凝聚不去，日久结成?痕形成 盆腔包块。故中医临床多以湿热郁滞为主，病位在冲任及子 宫。故治疗以清热解毒利湿、活血化瘀散结为主。故我们采 用的妇科千金片按照中医的相关治疗理论实行治疗。妇科千 金片由千斤拨、金樱根、穿心莲功劳木、单面针、当归、鸡 血藤、党参8味中药组成，诸药合用具有清热利湿、活血化 瘀、抗炎镇痛的作用，能够明显的减少或减轻炎性反应局部 渗出和组织增生，可提高患者的免疫力，增加巨噬细胞的吞 噬功能。因此采用中西药结合治疗，弥补了单纯使用中药治 疗疗程长、见效慢的不足，克服了单纯用抗生素容易耐药、 不良反应大某些粘连瘢痕组织药物不容易到达的缺点。中成 药活血化瘀、清热解毒、软坚散结，可善微循环及血液集聚 状态，调节机体免疫功能且服用方便[3-4] o 西医临床上慢性盆腔炎的发病原因与妇女抵抗力低下 及细菌感染有密切关系，其主要原因是经期和性生活期间不 卫生和宫腔手术中的易感染因素等。部分为急性盆腔炎治疗 不彻底或患者体质虚弱，病程迁延所致。故按照治疗方式首 选抗生素抗炎治疗。抗生素的选用根据药