实习护生与患者通状况的调查.docVIP

实习护生与患者沟通状况的调查 杨莉丽 吴克芹 江西省人民医院 干部病房 江西南昌 330006 摘 要 目的 了解现行教育模式下实习护士对护患沟通知识的掌握和运用状况，以便临床带教。方法 对50位实习护生进行问卷调查，内容包括沟通方式、影响沟通的因素和得到沟通知识的渠道。结果 护生与患者的沟通方式单一，即76%的护生以语言交流为主，而非语言与语言较好结合的仅占24%，沟通知识渠道主要为自己总结占84%。阻碍护生与患者沟通的主要因素是有理论与实际结合有困难占48 %及缺乏沟通技巧占38%。结论 大部分护生缺乏沟通的基本知识，临床上应加强护生沟通能力的培养。 关键词 实习护士 患者 沟通 随着医疗改革的进行，患者在医疗行为中的主体意识的加强。对我们护理工作提出了更高的要求。建立和谐、向上、互动的护患关系，已成为做好护理工作的基础。在医院时，患者的大量时间是与护士接触，护患关系是护理人员所面临的诸多人际关系最中心的关系，与护理效果密切相关，建立良好的护患关系的前提是护患有效的沟通[1]。无效的沟通或离开了沟通就无法正确评估病人的需要，将阻碍制定有效的护理措施。因此护理人员必须掌握和合理应用沟通技巧。实习生由于多种因素的影响，与患者沟通不能有效的进行，影响实习效果，为了改善护生与患者的沟通状况，采用问卷方式，对实习护生与患者沟通的状况进行调查，现将调查结果报告如下。 1 对象与方法 1．1 对象 本组资料为2009年2月在我院随机抽取50位实习护士，均为女性，平均年龄20岁。 在此注明护生的学历 ，实习多久的学生 调查时间为实习即将结束期 1．2方法 自行设计问卷，调查内容见表1，表2，，问卷由护生自行填写，不作作任何提示，共发放问卷50份，收回50份，回收率100%。 2 结果 2．1 实习护生与患者沟通状况调查表1 表1 50位护生与患者沟通状况 调查内容 选择项 人数 百分率（%） 沟通方式 语言交流为主 38 76 语言与非语言较好结合 12 24 沟通知识渠道 自己总结 42 84 老师传授 8 16 影响沟通因素 理论与实际结合有困难 24 48 缺乏交流技巧 19 38 患者不信任的态度 7 14 与患者沟通 经常 此处加以说明多久为经常 31 62 偶尔多久为偶尔 19 38 2．1．1 76%的护生的沟通方式以语言交流为主，能将语言与非语言较好的结合和运用的仅占24%，说明护生对非语言交流在护理工作是中的重要性认识不够，运用不熟练。 2．1．2 沟通技巧的渠道主要是自己总结。占84%，带教老师传授仅占16%。说明临床上带教老师应对护生进行沟通技巧指导。 2．1．3 48%的学生认为影响沟通的因素是理论与实际结合有困难，38%的护生认为是缺乏交流技巧，而只有14%护生认为是患者因素。 2．1．4 62%的护生经常与患者交流，认识到护患沟通的重要性。 2．2 护生认为个性心理影响护患沟通调查表2 表2 50位护生个性心理影响护患沟通状况 影响因素 发生 不发生 发生率（%） 自卑 2 38 4 缺乏自信 32 18 64 害羞与胆小 36 14 72 内向与孤僻 4 46 8 自负 5 45 10 统计显示害羞与胆小影响护患沟通的比率最高，占72%；其次为缺乏自信，占64%。最低为自卑。占4%。其它详见表2。 3 讨论 3．1 影响护生与患者沟通的原因 3．1．1 从护生因素方面谈，阻碍护生与患者的主要因素是理论与临床实践结合有困难，患者住院期间比较关心的问题是自己的病情及预后情况，而护生刚刚接触临床，理论与实际不能很好的结合，无法提供患者所关心的信息。例如有些护生对“心肌梗塞”的理论知识掌握较好，但遇到具体病例时，却不能分析判断该患者目前存在的护理问题及预后情况，这势必影响与患者交流。此外，护生缺乏沟通技巧也是影响因素之一，例如：有些护生采集病史时怕遗忘，手中拿着笔和纸使患者产生不信任感，从而阻碍了信息的交流。另一方面，护生从学校环境转变到医院环境，刚开始可能是觉得新鲜好奇，工作积极，热情高涨。但随着实习时间的推移，新鲜感渐渐消失，代之顼碎繁忙的护理工作，认为临床实习只要学好护理技术就行，与患难与共者交流是老师的事，因而渐渐对与患者进行沟通失去了兴趣。还有一些护生从学校到临床实习， 由于接触社会少，比较胆小、害羞，常常不敢开口与患者交流，主动性差而影响沟通。 3．1．2 从患者因素方面讲，患者因生病来到医院，非常希望有经验的护士为