合肥居民上消化道癌筛查意愿的心理认知因素分析-南京医科大学.PDFVIP

第1期 总第83期 南京医科大学学报（社会科学版） 2018年2月 ACTA UNIVERSITATIS MEDICINALISNANJING（SocialSciences） ·25 · 合肥市居民上消化道癌筛查意愿的心理认知因素分析 1 1 2 1 1 周荣耀 ，沈兴蓉 ，冯 瑞 ，王德斌 ，宋国强 1.安徽医科大学卫生管理学院，2.图书馆，安徽 合肥 230032 摘 要：目目的的：：探讨合肥市居民上消化道癌（包括胃癌和食管癌）筛查需求与筛查相关心理认 知因素之间的关系。方法方法：：使用整群随机抽样的方法，对合肥市40～70岁居民开展问卷调查。 以健康信念模型(health belief model, HBM)为指导分析居民心理认知因素与筛查意愿的关系。 对筛查需求和健康信念模型进行描述性和多元线性回归分析。结果结果：：获得1 186份有效问卷，上 消化道癌筛查意愿率为54.9%，实际筛查率为13.9%。年龄与筛查需求呈负相关，教育及收入与 筛查需求呈正相关。5种健康信念指数（严重性认知、易感性认知、收益性认知、障碍性认知及自 我效能）与筛查需求的关系均有统计学意义；且5种加权健康信念指数对筛查需求的累计贡献率 达到75.0%。结论结论：：居民筛查相关心理认知因素对筛查需求具有重要的影响，可为促进上消化道 癌筛查提供有效的理论基础。 关键词：筛查；上消化道癌；健康信念；心理认知 中图分类号：B848.4 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2018）01-025-005 doi：10.7655/NYDXBS 2012年胃癌和食管癌（统称为上消化道癌）城 热衷于探讨价值观、健康信念及疾病和健康观念 ［1］ 市地区发病率分别为22.04/10万和15.58/10万 ，且 对癌症筛查的作用，其中最常用的是健康信念模 上消化道癌的5年生存率较低（胃癌27.4%，食管癌 型，该模型是假设信念和态度是决定个体采取健 ［2］ ［4-6］ 20.9%）。通过筛查等方式进行早诊早治成为控制 康相关行为的关键因素 。将健康信念模型理论 ［3］ 上消化道癌最有效的策略 。2012年“中国城市癌 运用于癌症筛查时，认为居民参加癌症筛查取决 症早诊早治项目”被正式纳入国家重大公共卫生专 于以下5个信念：①严重性认知（PS）：自我感知癌 项，该项目由3个相互关联的部分组成：①由社区卫 症的严重性；②易感性认知（PR）：自我感知患癌的 生服务中心负责对居民做问卷筛查；②推荐问卷筛 风险；③收益性认知（PB）：自我感知接受癌症筛查 查中评分达到设定阈值的居民到指定医院接受化 获得的收益；④障碍性认知（PD）：自我感知接受癌 验/仪器检查；③动员筛查中发现有早期病变的居民 症筛查的困难；⑤自我效能（SE）：对自我成功接受 及时接受治疗。项目实施以来在上消化道癌防治 癌症筛查的主观判断。因此本研究希望利用健康 方面取得了一定的效果，但是也存在居民参与积极 信念模型分析上消化道癌筛查需求与心理认知因 性不高等问题。 素的关系，为提高合肥地区上消化道癌筛查参与 影响居民参加癌症筛查的因素是复杂的，可 率提供新的线索。 以概括为两大类：社会人口学因素，如年龄、受教 一、对象与方法 育程度和收入等；心理认知因素，如对癌症风险和 ［4］ 筛查障碍的认知等 。以往研究主要集中在筛查 （一）调查对象 行