《医学免疫学》复习.doc

一、免疫系统绪论 1、免疫系统的功能 功能 正常情况下 异常情况下 免疫防御 防止病原微生物的侵害 超敏反应或免疫缺陷 免疫监视 消除突变细胞、被感染细胞 细胞癌变\持续感染 免疫自稳 消除损伤或衰老的自身细胞 自身免疫病 2、免疫系统的四种能力：免疫识别、免疫反应、免疫调节、免疫记忆 3、免疫系统的组成： 免疫器官：骨髓、胸腺、淋巴结、脾脏、黏膜-外周、等 免疫细胞：固有、特异性 免疫分子 4、免疫类型 固有免疫：非特异性、发挥效应迅速、无免疫记忆 适应性免疫：特异性、发挥效应较迟、有免疫记忆 适应性免疫三阶段：抗原识别阶段；活化、增殖和分化阶段；效应阶段 二、抗原 1、概念：能被T、B淋巴细胞的特异性抗原受体识别和结合，促使T、B淋巴细胞产生免疫反应，并能与免疫应答反应产物发生特异性结合的物质。 2、完全抗原：反应原性+免疫原性 半抗原：只有反应原性 3抗原表位：抗原分子上决定抗原特异性的特殊化学基团，它是与抗体及BCR/TCR特异性结合的部位，又称抗原决定簇。 4、医学上的重要抗原：病原生物及其代谢产物 动物免疫血清 同种异型抗原 自身抗原 异噬性抗原 肿瘤抗原 其他，如抗生素、花粉 5、交叉反应：一种抗原诱生的抗体不仅可以与该抗原结合，还可以与其他和该抗原具有相同抗原表位的抗原结合。 免疫系统 免疫器官和组织 中枢免疫器官：免疫细胞发生、分化、发育、成熟的场所，对外周免疫器官的发育也·起主导作用 骨髓功能：各类免疫细胞发生的场所；B细胞分化成熟的场所；抗体产生的重要场所 胸腺功能：最主要功能是T细胞发育的主要场所 外周免疫器官：成熟T、B淋巴细胞等免疫细胞定居的场所，也是适应性免疫应答的场所。 淋巴结 脾脏 黏膜相关淋巴组织 主要产生分泌型IgA，在黏膜局部发挥重要免疫防御作用 二、免疫球蛋白 1、抗体：B细胞识别抗原后，增殖分化为浆细胞所产生的一类能与相应抗原特异性结合的球蛋白。 2免疫球蛋白的基本结构：Y型四肽链结构，两条完全相同的H和两条完全相同的L，以链间二硫键连接而成。 可变区，即 V区 恒定区，即C区 3、木瓜蛋白酶的水解片段：2个Fab片段，即抗原结合片段，单价，可与抗原结合，但不形成凝集反应或沉淀反应 1个Fc片段，可结晶片段，无抗原活性，是Ig与效应分子或细胞相互作用的部位 4、免疫球蛋白的主要功能： V区功能，①特异性识别、结合抗原。②阻抑细菌粘附及中和病毒、中和毒素等免疫防御功能③免疫学监测 C区功能，①激活补体②结合细胞表面Fc受体（a.调理作用b.抗原依赖细胞介导的细胞毒作用c.介导I型超敏反应）③通过胎盘胎膜 【ADCC，即抗体依赖细胞介导的细胞毒作用，IgG的Fab与靶细胞上的抗原结合其Fc段与具有杀伤作用的效应细胞表面相应的Fc受体结合，从而触发和增强效应对靶细胞的杀伤作用】 5、各类免疫球蛋白的特性和功能 （1）IgG：①以单体形式存在，半衰期相对较长②是血清和胞外液中含量最高的Ig成分③机体抗感染的主要抗体，同时也是机体再次免疫应答产生的主要抗体④唯一能够通过胎盘的Ig⑤与II、III型超敏反应相关 （2），IgM：①主要在脾脏、淋巴结产生，主要分布在血液中；②初次体液免疫应答早期阶段产生的主要Ig，可用于传染病早期诊断③在个体发育中最早出现的抗体，胚胎晚期已能合成④参与II、III型超敏反应，巨球蛋白血症、系统红斑狼疮等患者血清中有较高浓度的IgM （3）IgA：血清型IgA； 分泌型IgA，双聚体，能阻抑黏附、中和毒素和病毒、介导ADCC作用等，是机体黏膜防御感染的重要因素 （4）IgD：半衰期短，mIgD是B细胞成熟的标志 （5）IgE：血清含量极低；引起I型超敏反应 三、补体系统 1、补体：是存在于人和脊椎动物血清、组织液的一组经活化后具有酶活性的蛋白质。 2、补体系统的组成 1）补体固有成分 2）补体调节蛋白 3）补体受体 3、激活途径：经典途径、旁路途径和凝集素反应 参与经典途径的固有成分，C1(C1q、C1r、C1s)、C2、C3、C4、C5~C9.整个激活过程分为识别阶段、活化阶段和膜攻击阶段 旁路途径，从C3开始激活，不依赖特异性抗体的形成 凝集素途径，从C4开始，不需补体 4、补体的生物学作用：溶细胞、溶菌及抗病毒作用 调理作用