北京医保患者门诊住院费用报销比例-北京按摩医院.DOCVIP

北京医保患者门诊、住院费用报销比例 一、医事服务费报销标准 项目名称 三级医院 二级医院 一级医院 （基层医疗卫生服务机构） 医事服务费 报销金额 自付金额 医事服务费 报销金额 自付金额 医事服务费 报销金额 自付金额 普通门诊 50 40 10 30 28 2 20 19 1 副主任医师 60 20 50 30 20 40 20 20 主任医师 80 40 70 40 60 40 知名专家 100 60 90 60 80 60 急诊 70 60 10 50 48 2 40 39 1 住院 100 按比例报销 60 按比例报销 50 按比例报销 二、北京城镇职工门急诊支付及个人自付比例 参保人员类别 起付标准 基金支付 个人自付 在职职工 1800 70% 30% 退休人员 70岁以下 1300 85% 15% 70岁以上 1300 90% 10% 注：1、门急诊医疗费用资金最高支付限额2万元； 2、住院前急诊留观7日内医疗费按住院报销。 三、在职职工住院医保统筹基金支付及个人自付比例 医院等级 费用档次 三级医院 二级医院 一级医院 基金支付 个人自付 基金支付 个人自付 基金支付 个人自付 起付标准至三万元 85% 15% 87% 13% 90% 10% 三万元以上至四万元 90% 10% 92% 8% 95% 5% 四万元以上 95% 5% 97% 3% 97% 3% 注：1、第一次住院的起付标准为1300元，本年度第二次及以后住院的起付标准都是650元；2、统筹基金最高支付10万元； 3、大额资金按85%最高支付限额20万元。 四、退休人员住院医保统筹基金支付及个人自付比例 医院 等级 费用 档次 三级医院 二级医院 一级医院 基金 支付 个人 自付 基金 支付 个人 自付 基金 支付 个人 自付 起付标准至三万元 95.5% 4.5% 96.1% 3.9% 97% 3% 三万元以上至四万元 97% 3% 97.6% 2.4% 98.5% 1.5% 四万元以上 98.5% 1.5% 99.1% 0.9% 99.1% 0.9% 注：1、第一次住院的起付标准为1300元，本年度第二次及以后住院的起付标准都是650元；2、统筹基金最高支付10万元； 3、大额资金按85%最高支付限额20万元。 （五）北京城乡居民基本医疗保险保障待遇 分类 起付标准（元） 支付比例 最高支付限额（元） 一级及以下 二级 三级 一级及以下 二级 三级 门诊待遇 100 550 55% 50% 3000 住院待遇（老年人及劳动年龄内居民） 300 800 1300 80% 78% 75% 20万 住院待遇（学生儿童） 150 400 650 80% 78% 75% 20万 注：城乡老年人及劳动年龄内居民第二次及以后住院起付标准减半。