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脂肪肝患者血尿酸水平检测的临床意义 吴玉霞(广西北海市第二人民医院广西北海536000) 【中图分类号】R575.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2013) 10-0195-01 【摘要】目的 探讨脂肪肝与血尿酸的关系，为脂肪肝防治工作提供依据。方 法 对体检B超检出的213例脂肪肝患者及100例同期体检健康者进行血尿酸测 定，并釆用健康体检者作为对照。结果 脂肪肝患者的血尿酸水平高于对照组, 差异具有高度显著性(Plt;0.01)o结论脂肪肝患者伴有血尿酸代谢异常。 【关键词】脂肪肝 血尿酸 随着经济的发展，人们牛活水平的提高，饮食结构在变化及体力劳动在 减少，尤其是牛活方式的改变和膳食结构发牛改变，脂肪肝患病率明显增高;而高 蛋白、高瞟吟类食物，特别是啤酒、海鲜、肉制品等常含瞟吟的食物摄入增多，高 尿酸血症(hyperuricacid,HUA)的发病率亦不断升高。部分脂肪肝是其中诱发疾病 之一。为此，木研究对脂肪肝与HUA的关系进行分析,进一步探讨两者的相关性, 现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 收集体检中心经体检及B超诊断为脂肪肝，未合并腹部其他脏器病变及 其他系统疾病的体检者213例，其中男178例，女35例，年龄27?62岁；对照 组为无心脏、肝脏、肾脏疾病及糖尿病，无痛风史，腹部B超检查未见异常的同 期健康体检者100例，其中男80例，女20例，年龄25?69岁。 1.2方法 所有体检对象通知其正常饮食，并空腹12h后静脉采血，分离出血清后 以TOSHIBA公司的TBA-40FR生化全自动分析仪检测血尿酸(UA),每批标木测 定的同时测定室内质控血清，受控则发出检验报告。 1.3试剂 UA试剂由北京科美生物科技股份有限公司提供，质控物由广西临床检 验中心提供。 1.4血清生化指标异常诊断依据 UA420mu;mol/L为血尿酸升高。 1.5脂肪肝的诊断 采用东芝500型超声显像仪，探头的频率为3.5MHz,空腹常规检查肝 胆。 脂肪肝标准： 肝实质呈点状高冋声（肝冋声强度gt;脾脏、肾脏冋声）； 肝深部冋声减弱； 肝内血管显示不清。上述三项如果具备A项和B项中的一项,即可诊 断脂肪肝⑴。 1.6统计学方法 计量资料采用t检验，计数资料采用chi;2检验。 2结果 脂肪肝患者的血尿酸异常发生率明显高于对照组，具有显著差异，具体 结果见表lo 表1两组血尿酸发生异常率比较 分组 例数 UA420mu;mol/L [n (%)] 总数％ 脂肪肝组 男178 955.05) 53.05 (113/213) 女35 15(42.85) 对照组 男80 3(3.75) 3.00 (3/100) Plt;0.01o 3讨论 高尿酸血症是一种卩票吟代谢障碍性疾病。普通人群高尿酸血症的发病率 是0.5%?4.3%［2］。肝脏在脂类的消化、吸收、运输、合成及分解等过程中起着 十分重要的作用［3］。研究表明，饮食结构的变化、动物蛋白质和脂肪摄入的增 加、肥胖等是高尿酸血症的危险因素。脂肪肝的发病诱因很多，但根本原因为肝 细胞中脂肪的氧化利用和转运障碍［4］。脂肪肝可是常见性、患者知晓率极低的 疾病，因为大部分轻■中度脂肪肝并无临床症状，通常是健康体检时发现。尽管 肝活体组织检查是确诊脂肪肝的金标准，但临床上脂肪肝的诊断有赖于B超检查。 本研究中213例脂肪肝患者均是在健康体检中通过B超诊断的。本研究结果表明 脂肪肝组患者中尿酸浓度〉420mu;mol/L113例占53.05%,脂肪肝患者血尿酸 的异常发生率高于对照组，其差异有统计学意义。与报道的48.11%相符［5］。比 健康人群明显更高。因此，大部分脂肪肝患者可能存在血尿酸异常。某些临床试 验发现部分人群中降低血尿酸后，血三酰甘油水平也下降⑹。另有报道认为尿 酸、三酰甘油密切联系的病理生理机制可能在于它们均受三磷酸甘油脱氢酶的调 控［7］。因此，脂肪肝与血脂、血尿酸之间的关系是并存的，且互为影响的。定 期体检，密切注意肝功能、血脂、血尿酸水平，综合考虑人体内的嘿吟代谢和脂 质代谢，结合B超诊断等，对脂肪肝的早期发现和治疗有着重要意义。 参考文献 ［1］ 康格非，巫向前?临床生物化学和生物化学检验［M］ ?第2版?北京:人民卫生 岀版社，1999,227 ?229. ［2］ 张振文，尹雄，王正伦等?痛风的危险因素?国外医学:内分泌分册J997J7⑶:141. ［3］ 张表萍，王新房?B型超声诊断学［M］ ?上海科技出版社，1992,52?72. ［4］ 刘梅颜，胡人一?高尿酸血症与高甘油三酯血症对冠状动脉风险的联合评估价 值［J］ ?中国综合临床，2006, 22 (3)： 193?195. ［5］ 银广悦，丁俊丽，龚庆辉等?脂肪肝患者血脂、血尿酸水平