血清Ghrelin水平和冠状动脉粥样硬化心脏病患者病变程度和肥胖相关性探究.docxVIP

血清Ghrelin水平和冠状动脉粥样硬化心脏病患者病变程度和肥胖相关性探究 ［摘要］目的探讨冠状动脉粥样硬化心脏病 (CHD)患者血清Ghrelin水平与冠状动脉病变程度及体质 指数的关系。方法选取84例行冠状动脉造影住院患者， 根据造影结果分为对照组13例和冠状动脉粥样硬化组71 例，计算各位患者的Gensini积分、体质指数，检测血清 Ghrelin水平，并分析Ghrelin水平与Gensini积分、体质 指数之间的关系。结果 血清Ghrelin水平随Gensini积分 增加而降低。根据Gensini积分分为对照组(0分组)、1? 30分组、31?90分组及＞90分组。随体质指数的增加Ghrelin 水平逐渐降低。结论CHD患者的血清Ghrelin水平与冠状 动脉病变程度及肥胖显著相关，Ghrelin可能是CHD的一个 重要保护因子。 ［关键词］Ghrelin；冠状动脉粥样硬化心脏病；冠状 动脉病变程度；体质指数 ［中图分类号］R543. 5 ［文献标识码］B ［文章编号］ 1673-9701 (2013) 30-0026-03 Ghrelin是由Koji ma等从大鼠胃黏膜中分离纯化的一种 多肽。先前的研究显示，Ghrelin具有促进生长激素分泌及 调节能量代谢的作用，但进一步的研究发现，其同时具有保 护心血管系统的作用，可能在抗动脉粥样硬化上具有重要临 床意义，可以想象Ghrelin水平的高低与冠状动脉粥样硬化 心脏病的发生发展以及严重程度有关。本文通过检测 Ghrelin,探讨其与冠心病患者的病变程度及肥胖的相关性 分析。 1对象与方法 1. 1研究对象 选择84例2012年1月?2013年4月在我院心血管内科 住院行冠状动脉造影术检查的冠状动脉粥样硬化心脏病 (CHD)患者，排除胃切除、肿瘤、生长激素缺乏、恶病质、 严重感染、糖尿病、甲状腺疾病、未控制的严重高血压、应 用类固醇治疗者及其他严重的全身疾病患者。 1. 2方法 冠状动脉造影按美国心脏病学学会/美国心脏学会 (ACC/AHA )的冠状动脉造影指南，采用飞利浦公司的 Integris CV-DSA。根据冠状动脉造影结果对冠脉病变程度 的分析，同时采用Gensini积分，将患者分为对照组(0分 组)、1?30分组、31?90分组及＞90分组：对照组13例(男 10 例，女 3 例)，年龄 42?74 (58. 56±10. 43)岁；1 ?30 分组34例(男25例，女9例)，年龄55?79 (61.55±9. 42) 岁；31?90分组27例(男20例，女7例)，年龄52?77 (63. 71±10. 24)岁；＞90 分组 10 例(男 8 例，女 2 例)，年龄 59-87 (68. 62±11. 63)岁。体质指数(BMI)=体重(kg) /身高2 (m2),判断标准：体重正常组(BMIO. 92O严格按照 说明书对所有样本同一批次进行检测。 1. 4统计学分析 采用SPSS16.0统计学软件进行分析，计量资料以均数 土标准差(x±s)表示，计数资料采用x2检验，组间比较 采用t检验，多组间的比较采用方差分析。P 90分组血清 Ghrelin浓度逐渐降低，各组间具有显著性差异(P 众 所周知，肥胖、尤其是腹型肥胖是动脉粥样硬化的重要危险 因子，肥胖可能通过升高血压、导致血脂代谢紊乱及胰岛素 抵抗等多方面引起动脉粥样硬化。也有研究表明，肥胖人群 血浆Ghrelin水平明显降低，而Ghrelin水平降低使其血管 保护作用效应减弱，推测在动脉粥样硬化发生发展中有一定 的意义o Monti等［28］通过对233个样本量的人群研究发现, 血Ghrelin水平与体重指数 血Ghrelin水平与体重指数(BMI)和腹 呈明显的负相关。 本研究同样显示随着体质指数的不断攀升，血清Ghrelin水 平逐渐降低，使得Ghrelin对抗冠状动脉粥样硬化的作用降 低，从而导致肥胖人群的冠状动脉粥样硬化心脏病发病风险 大大增加。 ［参考文献］ Iglesias MJ, Pineiro R, Blanco M, et al. Growth hormone releasing peptide ( ghrelin ) is synthesized and secreted by cardiomyocytes[J]? Cardiovasc Res, 2004, 62 (3)： 481-488. Kleinz MJ, Maguire JJ, Skepper JN, et al. Functional and immunocytochemical evidence for a role of Ghrelin and des~octanoyl ghrelin in the regul