血清NTproBNP检测对心力衰竭患者的临床诊断价值分析.docxVIP

血清NT-proBNP检测对心力衰竭患者的临床诊断价值分析 吴红潘杰锋刘一鸣 (新疆牛产建设兵团第二师库尔勒医院检验科841000) 【摘要】目的：研究分析血清NT.proBNP检测对心力衰渴患者的临床诊断 价值分析。方法：从2013年4月到2014年1月，选取我院的80例心力衰渴患 者进行回顾性分析，作为观察组80例患者，选取健康体检者80例作为对照组, 两组均采用双向侧流免疫法对所有血NT-proBNP水平进行检测。结果：观察组的 NT-proBNP 水平为 749.8plusmn;388.9,对照组的 NT-proBNP 水平为 91.7plusmn;25.9,观察组比对照组NT-proBNP水平明显升高(plt;0.05),差异具 有统计学意义。表明NT?p「oBNP可作为心力衰蝎疾病的鉴別诊断标准；心力衰蝎 患者按照NYHA标准进行分级，对不同分级的NT-proBNP水平进行测定。研究表 明，心力衰患者的NT-proBNP水平随着NYHA的分级的增高而升高，I期、II期 患者N「proBNP水平显著高于对照组(p0.05), NT-proBNP水平的测定对于心 力衰竭的早期诊断有很大的作用。结论：血清NT?proBNP的浓度往往是心力衰渴 患者心功能状态的敏感指标，通过检测患者血的清NT何oBNP水平，可以对于心 力衰竭早期、无症状的诊断以及临床疗效评价具有很大的意义，值得临床进一步 推广。 【关键词】NT?proBNP沁力衰竭;临床意义 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2015) 17-0213-02 心力衰竭由心脏结构、功能不全引发的一种综合征，多指心衰或者心功能不 全的患者［1］。此病多发于老年人，由于老年人年龄和机体的生理功能逐步下降， 其心脏收缩功能不全以及心排血量逐渐降低，因而引起患者循环淤血，各个脏器 供血和供氧的不足，如果老年人心力衰渴患者，一旦不能及时给予抢救，随着时 间的推移将愈加严重，可能危机牛命。如今随着人们牛活饮食方式的不断改变, 社会人群老龄化逐渐增多，此病的发病率逐步上升，临床上不能局限于单一的缓 解患者症状，一定程度上应该系统化的降低患者病死率并且提高患者预后情况 o B型利钠肽(BNP)与之共同分泌的氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP) 检测已经作为一个新的检测指标，在心血管疾病中的应用中具有一定的价值，已 经作为诊断心力衰竭的血清标志物。鉴于此，本文通过对比心力衰竭患者和健康 体检者的NT-proBNP进行检测比较，得到了一些结论，现报道如下。 ?资料与方法 一般资料 选取2013年4月?2014年1月我院的80例心力衰竭患者和80例健康体检 者为研究对象，患者均通过医院伦理委员会批准，均签署知情同意书。其中男 78例，女82例。年龄38?78岁,平均年龄为(58?8plusmn;2.5)岁。将其分 为观察组和对照组两组，其中观察组80例患者，对照组80例患者。观察组含男 39例，女41例。年龄在38.1岁至77.5岁间，平均年龄为57.2plusmn;1.3岁。 对照组含男39例，女41例。年龄在38.1岁至78.5岁间，平均年龄为 58.3plusmn;2.9岁。两组在性别，年龄等方面比较。差异无统计学意义(P0.05)。 具有可比性。 1.2病例选择标准纳入标准：患者为老年患者，患者心肌缺血，肾功能 不全等。排除标准：患者心源性休克、心动过缓、水钠潴留等。 1.3治疗方法 观察组患者的采血都在进行药物治疗之前，首先抽取3ml静脉血，然后进行 肝素锂抗凝，进行离心之后收集上层血浆，?20°C冰箱保存。最后从冰箱取出标 本放置于室温，融化混匀，离心之后选取上清液。在SSJ?2型多功能免疫检测仪 上进行检测，严格按照仪器的操作规程进行操作。所用试剂均由ReLLA生物工程 有限公司提供，结果以pg/ml的形式报告。 1.4疗效评价 NYHA心功能分级：I级为心脏病患者活动量不受限制并且日常生活没有心 悸和呼吸困难。II级为心脏病患者活动量受到一定的限制，日常生活岀现心悸、 呼吸困难更甚者出现心绞痛。III级：心脏病患者活动量明显受到限制，1\/级：心 脏病患者不可以有一些体力活动［3］。 1.5统计学处理 统计学方法 以SPSS17.0软件分析。数据比较以X2检验。计量数据以t检验。 Plt;0.05为差异有统计学意义。 ?结果 2.1血清NT?proBNP水平 观察组的NT-proBNP水平为749.8plusmn;388.9,对照组的NT-proBNP水平 为91.7plusmn;25.9,观察组比对照组NT-proBNP水平明显升高(plt;0.05),差 异具有统计学意义。表明NT?proBNP可作为心力衰竭疾病的鉴别诊断