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脐周四针治疗腰椎间盘突出症临床探究 【摘要】 目的：探讨“脐周四针”应用到腰椎间盘突出 症的治疗效果。方法：随机抽取笔者所在医院疼痛科2009 年3月-2010年5月腰椎间盘突出门诊患者55例，将55例 患者分为两组，“脐周四针”治疗组（实验组）和体针治疗 组（对照组），其中脐周四针”治疗组患者40例，体针治 疗组15例，分析对比两组患者治疗前后的体征变化，根据 观测标准对比两组腰椎间盘突出患者的恢复情况，得出结 论。结果：两个疗程后，较之对照组，实验组患者各项治疗 指标如前后腿疼痛情况、腰痛变化以及起效时间等各个方面 的恢复情况较好，恢复时间短。结论：“脐周四针”治疗方 法应用到腰椎间盘突出的治疗中，效果显著，值得临床推广 与应用。 【关键词】脐周四针;腰椎间盘突出症 【关键词】脐周四针; 腰椎间盘突出症; 腹针治 疗；体针治疗；观测指标 腰椎间盘突出症在治疗上，有手术治疗和非手术治疗两 种，其中手术治疗由于适应证较多，对患者伤害较大，因此, 手术治疗仅占15%左右，绝大部分选择非手术治疗的患者可 采取药物治疗、推拿、牵引、针灸等疗法［1］。本文将着重 以针灸治疗中的“脐周四针”为出发点，探讨“脐周四针” 对腰椎间盘突出症的治疗效果，为临床中医腹针治疗腰椎间 匚突出症提供实验依据。 1资料与方法 一般资料 本次实验共选取患者55例，所选取的 实验对象均被确诊为腰椎间盘突出症，符合针灸治疗的条 件。年龄18~65岁，平均41.5岁；男20例，女35例。将 55例患者分为两组，“脐周四针”治疗组（实验组）和体针 治疗组（对照组），其中“脐周四针治疗组患者40例，体 针治疗组15例，两组患者的年龄、性别、病程、体征特点 等方面比较差异均无统计学意义P0. 05,具有可比性。 治疗方法本组实验实验组患者采取“脐周四 针”治疗方法，具体治疗方法为：患者平躺，取仰卧位，进 行常规消毒，取脐周四周穴：双侧的肓俞、阴交和水分，将 26~28号1.5寸不锈钢毫针分别直刺各穴，缓慢刺入，进针 后快速捻转，针插深度大致为1. 5寸左右，针尖与皮肤呈45° 角。停留5 min左右后，再次捻转行气，使其产生针感并使 针感四处扩散，共停留20 min。腰椎间盘疼痛感较为显著者, 可以延长留针时间，留针时可自行调节针插深度和方向等。 对照组采取体针治疗方法。对照组具体治疗方法如下：患者 取俯卧位，进行常规消毒，取肾俞、大肠俞、腰夹脊穴、环 跳（患侧）、委中（双侧），将不锈钢毫针顺着脊椎方向斜刺, 行补泻手法。进针后留针30 min, 1次/d, —个疗程为10 d, 第一疗程治疗的20 d左右后，行第二个疗程的治疗。两个 疗程后，评论体针治疗的治疗疗效。 1.3观察指标及疗效评定标准两组患者不同治疗方 法治疗疗效的对比根据腰痛程度及体征症状而测定，在进行 疗效评定时，参照《中医病症诊断疗效标准》。治愈：腰部、 腿部疼痛感消失，支腿抬高试验70°以上，能进行正常的工 作和生活。好转：腰部、腿部疼痛感减轻，腰部能进行轻度 的活动，但仍有疼痛感。无效：较之治疗前，患者的各项体 征特点均无明显变化［2］。总有效率二治愈率+好转率。 1.4统计学处理结果统计时均对两组患者治疗前后 资料进行收集，对实验过程中发生意外疾病或不予合作的病 例给予排除。采用SPSS 11.0统计软件统计分析，采用Ridit 对数据进行分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验， 计数资料采用字2检验，以P0. 05为差异有统计学意义 ［3］。 2结果 2. 1两组患者不同治疗方法治疗后起效时间比较实 验组在治疗后腰压痛、腿疼痛、麻木、直腿抬高试验等检测 指标中，起效时间均短于对照组，差异具有统计学意义 (P0. 05)o 见表 lo 3讨论 腰椎间盘突出症又名“腰椎间盘纤维环破裂症”，是由 椎间盘髓核破裂突出而引起的下肢麻木、腰痛等一系列神经症状［4-5］ o该病为临床多发病，多发人群为30岁左右，尤 其是多发于脑力劳动工作者和电脑前工作一族，受坐姿、锻 炼程度影响较大。该病的好发部位是下腰部。手术治疗腰椎 间盘突出症方法有单倒开自法、双创开窗法、半椎板或全椎 板切除加植骨术等。 “脐周四针”治疗时，针刺点的选取很重要，针刺点应 该是患者压痛时反应最大的部位。进针方向以穿透压痛点中 心位置为最佳。针插深度要适宜，进针后停留时间和深度根 据患者疼痛程度而定。一次治疗留针30 min, 1次/d, —个 疗程为10d。“脐周四针”治疗共分为两个疗程，第一个疗 程治疗20 d左右后，对患者行第二个疗程的治疗。二个疗 程治疗后，方可分析、评价“脐周四针”治疗的治疗疗效。 “脐周四针”治疗时，选取穴位的依据为：腰间盘突出 症主要体征特点是腰痛，其所过经脉是膀胱经和督脉两条阳 经，而膀胱经与肾经