血清HE4与CA125在卵巢上皮癌诊断中作用.docxVIP

血清HE4与CA125在卵巢上皮癌诊断中作 ［摘要］目的探讨血清人附睾蛋白4 (HE4)和糖 类抗原125 (CA125)水平对卵巢上皮癌的诊断价值。方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)和放射免疫分析法对30例 卵巢上皮癌患者、30例健康女性进行血清HE4和CA125的测 定。结果卵巢上皮癌患者血清HE4和CA125水平均显著 高于正常人(P 0.05)。入选病例排除标准：妊娠、严重慢 性心功能不全、严重慢性肝肾功能衰竭、骨关节病、其他肿 瘤病史。患者知情同意，其中4例拒绝治疗。 1. 2研究方法 清晨空腹静脉采血，室温静置30 min后，3000 r/min 离心5 min,分离血清，置-20。C冰箱保存待测。采用酶联 免疫法检测HE4,放射免疫分析法检测CA125,严格按说明 书要求操作。HE4试剂盒由瑞典康乃格公司提供，CA125试 剂盒由北方生物制品研究所提供。HE4150 pmol/L为阳性, CA12535 U/mL 为阳性。 1.3统计学处理 采用SPSS13. 0统计软件进行数据处理，计量资料用均 数土标准差(x±s)表示，多组间比较采用方差分析，两组 间样本均数比较采用t检验，率的比较采用x2检验， PO. 05),与单独检测CAI25比较，差异有统计学意义(X2 值分别为14.36、17. 58, P 本研究中，我们观察血清 HE4和CA125的水平对卵巢上皮癌的诊断价值。HE4诊断卵 巢上皮癌的灵敏度和特异度均明显高于CA125,与上述文献 报道一致。这一结果表明，检测HE4更适宜诊断卵巢癌， 若能与CA125联合检测更能提高卵巢癌的敏感性和特异性， 为临床早诊断、早治疗提供科学依据，具有重要的临床价值, 对提高卵巢癌患者的五年生存率至关重要。本研究表明，卵 巢癌患者治疗后HE4和CA125均明显低于治疗前，差异有统 计学意义，二者均可用于卵巢上皮性癌的诊断、监测及疗效 评估等。针对不同病理类型卵巢癌的观察分析发现，HE4和 CA125在浆液性卵巢癌的水平均显著高于子宫内膜样和黏液 性卵巢癌。 发现一种特异性的肿瘤标志物用于诊断早期卵巢癌与 发现新的方法用于治疗卵巢癌同样重要。理想的肿瘤标志物 灵敏度高、特异度好、操作方便，对早期发现、诊断肿瘤以 及判断预后具有重要意义［13］。本研究发现HE4尤其是联合 CA125是诊断早期卵巢癌的一种很好的肿瘤标志物。 综上所述，HE4作为一种卵巢癌新的肿瘤标志物，具有 比CA125更好的鉴别诊断价值，血清HE4、CA125的联合检 测有助于评估腹盆腔肿块患者患卵巢癌的风险性，对早期上 皮性卵巢癌尤其是浆液性卵巢癌具有更好的预测价值，可提 高卵巢早期诊断效率，对了解病情、观察疗效和预后判断均 具有一定的临床价值，进而提高五年生存率。 [参考文献] 乐杰.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫出版 社，2008： 278-282? Oberaigner W, Minicozzi P, Bielska-Lasota M et al. Survival for ovarian cancer in Europe : the across-country variation did not shrink in the past decade[J]. Acta Oncol, 2012, 51 (4)： 441-453. Kobayashi H, Yamada Y, Sado T. A randomized study of screening for ovarian cancer： a multicenter study in Japan[J]. Int J Gynecol Cancer, 2008, 8： 414-420. [Cristina A, Filomena M C, Elci I 0 et al. A comparison of CA125 , HE4, risk ovarian malignancy algorithm (ROMA), and risk malig-nancy index (RMI) for the classification of ovarian masses[J]? Clinics, 2012, 67 (5)： 437-441. Karolina P, Bjorg K J, Karin S et a 1. Evaluation of ovarian cancer biomarkers HE4 and CA-125 women presenting with a suspicious cystic ovarian mass[J]? Gynecol Oncol, 2012, 22 (4)： 244-252. Jemal A, Bray F, Ce