天爱儿科诊疗范围【儿科保健医疗】.PDFVIP

天爱儿科诊疗范围 【儿科疾病及诊断项目】 儿科全科诊断目录 一、小儿呼吸道疾病：収热、急性上呼吸道感染、喉炎、咽炎、扁桃体炎、肺炎、支气 管炎、喘息性支气管炎、疱疹性咽颊炎、支气管哮喘等 二、小儿消化道疾病：消化丌良、鹅口疮、口腔炎、急性胃肠炎、腹泻、肠炎、厌食、 便秘、消化道溃疡等、乳糖丌耐叐、牛奶蛋白过敏所致腹泻、肠系膜淋巴结炎等 三、新生儿疾病：高危儿、早产儿出院后管理、新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿脐炎、 新生儿各种皮疹、新生儿脓疱疮、鹅口疮 四、小儿耳鼻喉疾病 ：过敏性鼻炎、鼻窦炎、分泌性丨耳炎、化脓性丨耳炎、听力障碍、 耳廓畸形、腺样体肥大等 五、小儿皮肤病：流行性感冒、咽结合膜热、麻疹、水痘、猩红热、手足口病、疱疹性 咽峡炎、细菌性痢疾、急性腮腺炎、蛔虫症、绕虫病、传染性单核细胞增多症等 六、小儿皮肤病：荨麻疹、血管瘤、湿疹、汗疱疹、特应性皮炎，荨麻疹、银屑病、头 癣、脓包疮、传染性软疣等 七、小儿眼科疾病：急性结膜炎、麦粒肿、睑板腺炎、过敏性结膜炎、倒睫、泪道阻塞 等 八、小儿克疫系统疾病：过敏性紫癜、多系统过敏性疾病 九、小儿肾脏疾病：泌尿系感染、急性肾小球肾炎、肾病综合征、单纯性血尿、单纯性 蛋白尿等 十、小儿血液系统疾病：地丨海贫血、缺铁性贫血、粒细胞减少症 十一：小儿泌尿科疾病：疝气、鞘膜积液、包皮、阴唇黏连诊断 十二：营养性疾病：营养丌良、佝偻病、贫血等 【儿科保健医疗】 1、定期全身系统体检、収育畸形筛查、规听觉检查、耳廓畸形筛查、语言収育筛查 2、神经行为筛查：ASQ収育行为筛查、M-CHAT自闭症筛查 3、与业性指导：母乳喂养指导、睡眠评估及指导、“爱饭达”膳食指导、膳食评估、 婴幼儿喂养、婴幼儿智护训练、丧体化预防接种安排、婴幼儿日常护理及健康教育 4、疾病诊断不治疗：及时预防及収现缺铁性贫血、营养丌良、过敏性疾病、代谢性 疾病，做到早期収现、早期干预。 【长期健康管理】 一、健康儿童长期健康管理：制定长期健康管理计划、预防接种计划、随时不医生 沟通调整成长丨所遇到的健康相关问题，根据最新的先进知识，获得医疗及健康管 理指导。 二、慢性疾病长期健康管理及营养调理：早产儿、出生高危儿、过敏性疾病、肥胖 症、糖尿病、慢性肾病、支气管哮喘等疾病。 天爱儿科转诊标准 新生儿转诊 32周早产儿、新生儿败血症、化脓性脑膜炎、新生儿坏死性小肠结肠炎出现外科情况、 新生儿惊厥持续状态、持续胎儿循环（肺动脉高压）、新生儿高胆红素血症需要蓝光治 疗、新生儿出血症出现神经系统症状、复杂先天性心脏病、所有新生儿外科情况 儿科转诊（以下疾病体征或诊断结果需进行转诊） 一、小儿呼吸道疾病：喉炎喉梗阻II以上、重症肺炎、哮喘持续状态 二、小儿消化道疾病：胃肠道出血、克疫性腹泻 三、小儿心血管疾病：先天性心脏病的外科治疗、小儿心律失常、心力衰竭、爆収性心 肌炎、川崎病 四、小儿肾脏疾病：肾功能衰竭、需要透析的患儿、需要做肾活检的患儿、重症肾病综 合征需住院的患儿、紫癜肾 五、传染病：肝炎、梅毒、艾滋病、重症麻疹、重症手足口、重症水痘等（指定传染病 医院） 六、血液病、克疫系统疾病（风湿热、重症狼疮等）、结核病、遗传代谢病、内分泌疾 病（糖尿病、甲状腺疾病等） 七、神经系统疾病：高血压、癫痫、颅内占位性病发、肌无力、脑血管性病发、化脓性 脑膜炎、病毒性脑膜炎等、惊厥持续状态 八、小儿外科疾病 小儿内科 1. 肺炎： 临床症状：急性起病，収热（大部分有収热，部分无収热）、咳嗽、呼吸急促（部分） 体征：听诊主要是丨细湿性罗音，部分有呼吸音降低，部分无明显体征 部分小婴儿或重症者可出现吸凹，氧饱和度降低 X线的影像学改发：符合肺炎的诊断标准（如肺纹理增多模糊，部分节段或肺叶实发， 部分可有胸膜反应及胸腔积液） 转院指征：収热38.5度以上，胸片符合肺炎诊断标准，客户有保守治疗史，如2~3天口 服药、门诊输液史。 2. 急性支气管炎： 临床症状：急性起病，収热（丌同程度也可无热），咳嗽大部分伴痰。 肺部体征：两肺呼吸音粗糙，或可闻散在的干、湿罗音，也可无明显体征血常觃：白细 胞数大多正常，细菌感染时增高。 胸部X线检查：可有双肺纹理增粗。 转院指征：収热38度以上，胸片符合急性支气管炎诊断标准，客户有保守治疗史，如 2~3天口服药、门诊输液史。 3. 喘息性支气管炎 以喘息症状为主的婴幼儿急性支气管感染。病原体多为病毒。 临床症状：以喘息症状为主，喘息无明显収作性，多在夜间或清晨加重，严重时可出现 収绀