国人前外侧韧带的临床解剖学研究-骨外科学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 目 录 HYPERLINK \l _bookmark0 中文摘要1 HYPERLINK \l _bookmark1 英文摘要3 HYPERLINK \l _bookmark2 英文缩略表5 HYPERLINK \l _bookmark3 前 言6 HYPERLINK \l _bookmark12 材料和方法8 HYPERLINK \l _bookmark14 讨 论20 HYPERLINK \l _bookmark26 结 论25 HYPERLINK \l _bookmark27 参考文献26 HYPERLINK \l _bookmark26 综 述30 HYPERLINK \l _bookmark26 致 谢35 HYPERLINK \l _bookmark26 学位论文独创性声明36 HYPERLINK \l _bookmark26 学位论文知识产权权属声明36 HYPERLINK \l _bookmark26 学位论文使用授权声明36 国人膝 国人膝关节前外侧韧带的临床解剖学研究 万方数据 万方数据 国人膝关节前外侧韧带的临床解剖学研究 专 业：骨外科学 研究生：王敏聪 导 师：侯之启 教授 广州医科大学附属广州市第一人民医院 中文摘要 背景 膝关节是人体最大、构造最复杂的关节，它是一个包含动态和静态稳定性的 系统。膝关节韧带和肌腱类结构维持膝关节的稳定起着至关重要的作用，任何结 构的损伤，均会导致不同程度的膝关节不稳，引起多种继发性病理变化，从而影 响膝关节的正常运动。以往对膝关节外侧韧带结构做了很多的研究，但这些研究 多局限于髂胫束、外侧副韧带、腘肌腱、腘腓韧带等较大结构的研究，但是，在 膝关节中还存在另外一些韧带和肌腱类结构，其形态多不规则，大小及行程变异 较大，常不为人们所认知，但对维持膝关节的稳定同样起重要作用，如本文所要 研究的膝关节前外侧韧带。 近年来虽然有许多学者对膝关节前外侧韧带进行研究，但是一直以来对这一 结构的命名多样，解剖学特点及功能描述不一、插图不清，导致我们对这一结构 理解混乱不清，加之国内暂无学者对国人这一结构进行细致研究。本文通过对膝 关节前外侧韧带的解剖学研究，提供更加丰富的解剖学资料，加深临床工作中对 其的认识，为临床诊疗提供解剖学基础。 目的 研究膝关节前外侧韧带（ALL）在国人的存在率及其详细的临床解剖学特点。 材料与方法 通过 25 例膝关节内侧间室病变为主的骨性关节炎患者，行人工膝关节表面 置换术（TKA）术中所见，证实膝关节前外侧韧带在国人膝关节的存在率。国人 前外侧韧带详细解剖学特点如：韧带起止点、走行、长度、宽度、厚度、与周围 组织关系等，通过对 12 例不成对膝关节尸体解剖进行研究并一一记录、拍照。 1 广州医 广州医科大学硕士学位论文 结果 在 25 例人工膝关节表面置换术患者中，有 24 例（96%）患者被观察到存在膝 关节前外侧韧带。在 12 具不成对膝关节尸体解剖中，均证实(100%)膝关节前外 侧存在一条结构相对恒定连接股骨及外侧胫骨平台与外侧关节囊分界清楚的腱 性组织。膝关节前外侧韧带起于股骨外上髁，位于外侧副韧带起点的前下或后上 方并与外侧副韧带存在纤维束连接。膝关节前外侧韧带向前下斜行，与外侧半月 板紧密结合后止于外侧胫骨平台近端，并与髂胫束分界清晰。该止点位于 Gerdy’s 结节最高点到腓骨小头尖端连线的中点处，距胫骨平台软骨面约 6.83±0.37mm。 随着膝关节屈曲该韧带长度增加具有统计学意义（P＜0.01），同样随着膝关节内 旋该韧带长度增大也具有统计学意义（p＜0.01）。 结论： 1、国人膝关节相对恒定存在一条前外侧韧带。 2、前外侧韧带起于股骨外上髁，向前下斜行，与外侧半月板紧密结合，止 于外侧胫骨平台外缘，与周围组织分界清楚，大体解剖结构完整。 关键词 膝关节 解剖 前外侧韧带 2 国人膝 国人膝关节前外侧韧带的临床解剖学研究 Clinical anatomy of the anterolateral ligament of the knee in Chinese people abstract background The knee is the bodys largest and most complex joints，it is stabilized by a complex system of static and dynamic stabilizers. Knee ligaments and tendons to maintain the stability of the knee joint plays an important role.Any damage of this