膝关节镜清理联合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的临床分析.docxVIP

膝关节镜清理联合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的临床分析 黄天勇 (广西民族医院 广西南宁 530001) 【摘要】口的对应用膝关节镜清理与注射玻璃酸钠方式联合对患有膝 关节骨性关节炎疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的 86例患有膝关节骨性关节炎疾病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组43 例。采用膝关节镜清理技术对对照组患者实施治疗；采用膝关节镜清理与注射玻 璃酸钠方式联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者膝关节骨性关节炎病 情治疗效果明显优于对照组；膝关节功能恢复正常时间和临床治疗计划实施总时 间明显短于对照组。结论应用膝关节镜清理与注射玻璃酸钠方式联合对患有膝 关节骨性关节炎疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。 【关键词】 膝关节镜清理 玻璃酸钠 膝关节骨性关节炎 治疗 【屮图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2014) 18-0029-02 骨性关节炎是退行性关节疾病的一种，关节软骨变性、破坏和丢失是该 疾病的基本病理学特征［1］。该病患者的主要症状表现是关节活动灵活性下降， 出现疼痛感，关节表面骨赘出现增生，关节间隙明显变窄，滑膜细胞出现增生和 滑膜炎，后期关节面表现为凹凸不平，关节内的软骨发生脱落，骨端严重变形［2、 3］o本次研究对患有膝关节骨性关节炎疾病的患者应用膝关节镜清理与注射玻璃 酸钠方式联合治疗的效果进行研究。现汇报如下。 1资料和方法 1.1 一般资料 选择2011年12月?2013年12月我院收治的86例患有膝关节骨性关节 炎疾病的患者，所有患者均符合《关节炎概要》中美国风湿病学会制定的膝关节 骨性关节炎诊断标准。排除患有风湿性关节炎、化脓性关节炎、类风湿性关节炎、 心肌梗死以及严重肝肾功能不全的患者。随机分为对照组和治疗组，平均每组 43例。对照组中男性患者25例，女性患者18例；患者年龄42-86岁，平均年 龄(58.8plusmn;1.5)岁;关节炎患病吋间年,平均患病时间(2.6plusmn;0.4) 年；左膝关节炎患者18例，右膝关节炎患者20例；双膝关节炎患者5例；治疗 组中男性患者24例，女性患者19例；患者年龄41-88岁，平均年龄 (58.6plusmn;1.4)岁；关节炎患病时间1-9年,平均患病时间(2.8plusmn;0.5)年； 左膝关节炎患者17例，右膝关节炎患者20例；双膝关节炎患者6例。两组患者 均不同程度伴有膝关节周围肿胀、疼痛以及关节功能障碍等临床症状；所有患者 的患侧膝关节均没有采取关节镜或者其他类型的手术治疗。上述四项自然指标两 组研究对象组间无显著差异(Pgt;0.05),可以进行比较分析。 1.2方法 治疗组：连续硬膜外麻醉后取仰卧位，选择膝关节镜常规入路，做横形 或纵形切口，在关节镜的辅助下对关节腔情况进行仔细探查，将发生剥脱的关节 软骨和关节内游离物进行摘除处理，并将发生病变或增生的滑膜的彻底去除，对 发生破损残余的半月板进行修补，修平关节面，灌注3000mL生理盐水对关节腔 进行彻底冲洗，对患肢进行加压包扎处理，并实施常规引流，指导患者在手术治 疗后的24h开始活动，术后「个星期将关节内积液完全抽净，于患肢关节腔内注 射浓度为1%的玻璃酸钠，每次2mL,每星期1次，计划治疗一个月[4、5]o对 照组仅接受膝关节镜清理(方法与治疗组相同)。 1.3观察指标 选择两组患者的膝关节功能恢复正常时间、临床治疗计划实施总吋间、 膝关节骨性关节炎病情治疗效果等指标进行对比。 1.4治疗效果评价方法 按照临床常用的Lysholm膝关节功能评分标准，对本次研究中的所有膝 关节炎疾病患者的治疗效果进行评价，主要分为痊愈、显效、有效、无效四个等 级，总分为100分：95?100分定义为痊愈；84?94分定义为显效：65?83分 定义为有效；lt;64分定义为无效［6］。 1.5数据处理 用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差 (x-plusmn;s)形式表示，实施t检验，计数资料实施X2检验，Plt;0.05,则差异 有显著统计学意义。 2结果 2.1膝关节功能恢复正常时间和临床治疗计划实施总时间 对照组患者经手术治疗后(94.58plusmn;10.72)d膝关节功能恢复正常, 临床治疗计划共计实施(24?63plusmn;3.44)d；治疗组患者经手术治疗后 (69.08plusmn;9.53)d膝关节功能恢复正常，临床治疗计划共计实施 (18.97plusmn;3.25)do两项观察指标各项数据组间比较差异显著(Plt;0.05)。 2.2膝关节骨性关节炎病情治疗效果 详见表lo 表1 两组患者膝关节骨性关节炎病情治疗效果比较［n/(%)］ 组别例数(n)痊愈显效有效无效有