贵阳市40岁及以上自然人群中代谢综合征与动脉僵硬间相互关系的调查-内分泌与代谢性疾病学专业论文.docxVIP

PAGE PAGE 14 两组：非动脉僵硬 1063 人，平均年龄（53.27±6.70 岁），动脉僵硬 1451 人，平 均年龄（60.54±7.65 岁）；所有调查对象中动脉僵硬 2847 人，非动脉僵硬 1486 人，将动脉僵硬人群分为 2 组：MS 组 1396 人，平均年龄(61.13±7.48)岁，非 MS 为 1451 人，平均年龄(60.54±7.65)岁，非动脉僵硬人群分为两组：MS 组 423 人， 平均年龄（54.17±6.39 岁），将非 MS 组 1063 人，平均年龄（53.27±6.70 岁）。 排除标准：不愿接受问卷调查、体格检查、血样采集以及 baPWV 检查任一项者； 有意识障碍、精神疾病不能接受问卷调查者；妊娠、严重的全身感染或恶性疾病； 因四肢外伤、截肢或其他原因不能行 baPWV 测量患者。本研究获得医院伦理委 员会批准，调查对象均签署知情同意书。 2.2 方法： （1）问卷调查 采用统一的调查表，由经过培训的内分泌科专业医师对研究 对象进行一对一、面对面询问。内容包括：基本资料（年龄、性别、职业、受教 育程度、婚姻及生育史及家族史）、生活习惯（吸烟、饮酒、牛奶饮用及运动）、 既往患高血压、糖尿病、血脂异常、心血管事件诊断及治疗情况。吸烟定义为既 往总计吸烟≥100 支；饮酒定义为每周至少摄入酒精≥30 克且≥1 年；有规律运动 定义为每天参加中度或剧烈活动≥30 分钟，每周≥3 天。 （2）体格检查 由培训合格的调查人员统一进行身高、体重、体重指数(Body Mass Index，BMI)、血压（Blood Pressure，BP）、腰围（Waist Circumference， WC）、臀围及腰臀比等基本参数测定，身高、体重测量用健民牌身高、体重测 定仪测定。 ①身高测量：受试者测定时只穿贴身衣裤，脱去鞋帽，直立于身高计的 底板上，背靠立柱，双上肢自然下垂，两足跟靠拢，足尖分开60o，平视前方， 检查者站在被测量人的右侧，然后移动身高计的水平板至受试者的头顶，轻轻与 头顶接触，检查者双眼与身高计的水平板平衡进行读数，记下读数（精确到 0.1cm）。 ②体重：受试者测定时只穿贴身衣裤，脱去鞋帽，嘱受试者空腹并排空 大小便，身体保持直立，双上肢自然下垂，静立于体重计盘中央。待指针稳定后 记下读数（精确到0.1kg）。并按照体重（kg）/身高2（m2）计算体重指数。 ③血压：嘱受试者在测量前于安静的室内休息5-10分钟，以避免疲劳、 紧张等因素对血压的影响；受检者测量血压半小时内，避免吸烟、剧烈运动、进 食及饮用含有咖啡因饮料等。室内温度尽量保持在20℃左右，避免环境温度对血 压测量的影响；测量时嘱受试者保持情绪稳定，取坐位，一侧上肢裸露、上臂伸 直、保证肘部和心脏为同一水平，将欧姆龙血压计袖带气囊标志处应对准肱动脉， 袖带下缘距肘横纹2-3cm，按下血压计开关，连续测量3次，每次间隔1分钟，取3 次测量值的平均值。 ④腰围测量：受试者保持直立，平视前方，双上肢自然下垂，两脚分开 与肩同宽，平静呼吸，取腰部肋下缘与髋骨上缘之中点的周径，测量时紧贴而不 压迫皮肤，取正常呼气末测量腰围长度的读数, 记下读数（精确至0.1cm）。 （3）血脂测定 采血前一天嘱受试者不宜进食高蛋白、油腻食物，避免大量 饮酒。受试者禁食 10h 以上，采集空腹静脉血，血清离心后分装于 Ep 管-70℃低 温保存，分批干冰运至上海市内分泌研究所（瑞金医院）统一检测。高密度脂蛋 白胆固醇（HDL-C）用加速选择性溶解剂法测定, 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 用标准液体选择性溶解剂法测定, 甘油三酯（TG）用甘油磷酸氧化酶法测定，总 胆固醇（Total Cholesterol, TC）用酶法测定。单位换算 CHOL、LDL-C 及 HDL-C 均为 1 mg/dl=0.02586 mmol/L，TG 为除以 1 mg/dl=0.01129 mmol/L。 （4）血糖测定 采血前一天嘱受试者不宜进食高蛋白、油腻食物，避免大量 饮酒。 调查对象禁食至少 10 小时，采集空腹静脉血。随后无糖尿病史的调查对 象口服 82.5 克药用葡萄糖（含一分子水葡萄糖），有糖尿病史者均接受 80g 方 便面饼试验，并抽取服糖前及服糖后 2h 静脉血。血液标本均准时抽取，均用氟 化钠抗凝试管收集，用己糖激酶法测定血浆葡萄糖浓度。单位换算，血糖为 1 mmol/L=18.02mg/dl。 （5）baPWV测定 由经过培训的专业人员操作，使用日本欧姆龙BP-203PRE Ⅲ全自动动脉硬化多普勒超声测定仪测量。输入患者的姓名、性别、年龄、身高、 体重等参数录入仪器自带微电脑中以备分析，患者采用去枕卧位，双手手心向上 放于身体两侧