新课件心理咨询师三级诊断技能经典教程.pptVIP

临床资料的核实：一般使用调查法 评估求助者的心理生理及社会功能状态。 导致心理问题的原因的分析。 工作程序 识别病因 三原则 典型症状 求医行为 自知力 与多数表现联系 性质不变 会谈内容/提问/倾听/会谈方向/既往史 仪态、接待方式和问话 保密/性质/权利义务 初诊接待 一般资料 个人成长史 目前状态 ·可靠性 不属于心理学范围心理异常范围 转诊 使用心理测验 整理临床资料 确定关键点 是否属于咨询范围 心理正常范围 诊断与鉴别诊断 智力/人格/心理行为问题/应激及相关问题 避免乱用/避免“地毯式” 摄入性会谈 诊断的基本流程总结 The End 注意事项 不得乱用心理测验 目的不明确、依据不充分地随意使用 不与临床表现相对照 测验自身可靠性不明，常模时限无效 诊断目的以外用测验 未按测验和程序要求和规定进行 主观地对数据和结果进行解释 盗版软件、翻译未经修订的测验 不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验 第一节结束，休息一下。 第四单元、一般临床资料的整理 学习目标: 学会对临床资料的整理 工作程序 按提纲整理归纳一般资料 按提纲整理个人成长史资料 整理求助者目前精神、身体与社会交往状态 对资料来源的可靠性予以说明 按资料的性质进行分类整理 求助者目前精神、身体和社会工作交往状态整理提纲 精神状态 感知觉、注意品质、记忆、思维状态 情绪、情感表现 意志行为 人格完整性、相对稳定性 身体状态 有无躯体异常感觉 求助者近期体检报告 社会工作与社会交往 工作（学习）动机和考勤状态 社会交往状况（接触是否良好） 相关知识 1.对临床资料的归类、解释与验证 首先考虑与处置方案和治疗密切关联的资料 抓住偏离正常的资料来考虑问题 抓住“显眼和突出”的事件，加以解释，再以这种解释来归纳别的事件 2.保证资料的可靠性（补充提问、问卷或测验补充、不同来源的资料互相补充） 赋予行为和事件资料以心理意义的思路 “就事论事”（不能提示该事件的全部含义） “寻找相关”（与该事件有关的其它情况） “迹象分析”（将事实作为结果，寻求其原因） 影响资料可靠性的因素 过分随意的交谈、咨询师的倾向性给求助者形成暗示，而使其提供的资料失真 咨询师的早期印象影响最终诊断和决策 资料收集工作天然的困难 对初其印象和后来资料间矛盾的处理不当 职业倾向对理解资料的影响 非专业人士：用日常生活的眼光和概念对求助者观察并评价。其看法切近生活，暗示效果大。 持病理学观点的专业人士：去发现求助者是否有病。 持学习观点的专业人士：进行功能分析，发现人的功能障碍并加以改变。 职业倾向对理解资料的影响 从成长角度：否认诊断的价值，关注求助者的能力情况。 生态学观点：重视人与其周围环境中事物的关系。 第五单元 了解求助者的既往史， 寻找有价值的资料 学习目标： 学会从求助者以往的咨询或治疗过程中寻找有价值的资料以利于形成正确的诊断。 工作程序 询问求助者以往是否去过医疗机构，详细阅读就诊的病历和有关资料。 询问求助者以往是否去过其他心理咨询机构，其过程如何。 相关知识 了解以往咨询师的诊断以及进行过何种治疗，疗效如何。 分析当时去医院就诊的原因哪些是躯体方面的，哪些是心理方面的，二者关系如何。 对以往的诊断及咨询过程进行详细的了解，对其诊断不要盲从。 区分本次和往次求助者来求助的问题是否一致。 了解以前失败的咨询过程的原因和教训，加以避免。 注意事项 1.向求助者说明了解既往史的重要性。 2.正确看待咨询过程中的失误。 第一节结束，休息一下。 第二节 初步诊断 概览 1.确定心理与行为问题的关键点 2.形成初步印象 3.确定是否属于健康心理咨询的工作范围 4.一般心理问题的诊断 5.严重心理问题的诊断 6.提出心理评估报告 第一单元 确定造成求助者问题的关键点 学习目标： ① 学习临床资料的相互对照印证和比较，确定资料的真实可靠性； ② 纵向和横向比较各项资料，抽象概括出关键点。 工作程序 按表格分类填写收集到的全部临床 资料P22 按照先后次序，列出临床表现，进行对比分析 找到引起心理问题的关键点（P23-例子） 第二单元 对求助者形成初步印象、对一般心理健康水平进行分析 学习目标： 依据观察、会谈和心理测验的结果，对求助者的心理与行为问题形成临床初步印象。 ①根据十项指标对求助者心理健康水平进行衡量； ②选择有效的测评工具对求助者的问题进行量化的系统评估； ③鉴别诊断，初步区分一般心理问题、严重心理问题和神经