广西桂北地区慢性HBV感染不同免疫状态与HBV基因型研究-消化内科专业论文.docxVIP

目 录 广西桂北地区慢性 HBV 感染不同免疫状态与 HBV 基因型研究 ……………1 中文摘要 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 1 A B S T R A C T … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 3 英汉缩略词对照表……………………………………………………………5 前言 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 6 1 材料与方法 …………………………………………………………… 11 1.1 研究对象 ……………………………………………………………… 11 1.2 实验方法 …………………………………………………………… 11 1.2.1 肝功能检测 …………………………………………………………… 11 1.2.2 HBV血清学标记物（HBV-M）检测………………………………… 11 1.2.3 HBV-DNA定量检测 ……………………………………………………11 1.2.4 HBV基因型检测 …………………………………………………… 11 1.3 统计学处理 …………………………………………………………… 13 2 结果 … … ……… … …… …… … …… … …… …… … …… … ……… 1 4 2.1 慢性 HBV 感染不同免疫状态患者临床资料及血清资料比较 …………14 2.2 HBV 基因型分型结果 ……………………………………………………14 2.3 慢性 HBV 感染不同免疫状态下 HBV 基因型分布情况…………………14 2.4 不同 HBV 基因型患者临床资料及血清资料比较………………………15 3 讨论 ………………………………………………………………… 16 4 结论………………………………………………………………………… 19 参 考 文 献 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 20 综述…………………………………………………………………………… 25 攻读学位期间发表的学术论文目录………………………………………… 36 致谢…………………………………………………………………………… 37 PAGE PAGE 1 广西桂北地区慢性 HBV 感染不同免疫状态与 HBV 基因型研究 中 文 摘 要 目的:了解广西桂北地区慢性 HBV 感染不同免疫状态下 HBV 基因型分布 特点及临床意义。方法：采取临床流行病学研究、免疫学分类及病毒学检 测等方法，对广西桂北地区慢性 HBV 感染者按免疫耐受、免疫清除（应答） 和免疫不全免疫状态分组，每组 40 例，共 120 例。取患者清晨空腹静脉血 3mL,离心后取血清 1mL,置-70℃冻存备检。采用实时荧光定量 PCR 法检测三 种不同免疫状态组患者 HBV 基因型。运用统计软件 SPSS17.0 对数据进行统 计学分析。结果：①120 例慢性 HBV 感染者中，116 例可检测出 HBV 基因型， 阳性率为 99.7%，其中 B 型 86 例、C 型 24 例、B+C 混合型 6 例、非 B 非 C 型 4 例，各占比例为 71.7%、20.0%、5.0%、3.3%；②免疫耐受、免疫清除 （应答）和免疫不全三种免疫状态组中 HBV 基因型分布均 B 型占多数，分 别为 70.0%、77.5%、67.5%，不同免疫状态各组 HBV 基因型构成比差异无统 计学意义（P＞0.05）；③慢性 HBV 感染不同免疫状态 HBV 基因型临床意义： C 型患者年龄较 B 型大，以 30 岁为界，≥30 岁组 C 型患者显著多于＜30 岁 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；男女 HBV 基因型分布差异无统计学意 义（P＞0.05）；B 型 HBV-DNA 载量高于 C 型，差异有统计学意义（P＜0.05）； B 型、C 型、B+C 型间 ALT、AST、TBil、HBeAg 阳性率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：①广西桂北地区慢性 HBV 感染者 HBV 基因型以 B 型为主,C 型占部分比例，少量 B+C 混合型，偶有未能分型；②免疫耐受、免疫清除 （应答）和免疫不全三种免疫状态中 HBV 基因型分布均以 B 型占多数，但 三种不同免疫状态中 HBV 基因型分布无显著性差异；③ 临床上 C 型患者年 龄较大；男女间 HBV 基因型分布无显著性差异；B 型 HBV-DNA 载量高于 C 型； B 型、C 型、B+C 型间肝功能、HBeAg 阳性率未