血脂康胶囊与辛伐他汀治疗高胆固醇血症的疗效分析.docxVIP

血脂康胶囊与辛伐他汀治疗高胆固醇血症的疗效分析 张秀芳(内蒙古呼伦贝尔鄂伦春旗(大杨树)中蒙医院165456) 【中图分类号1R589.2【文献标识码］A【文章编号11672-5085 (2010)35-0096-02 【摘要】目的 探讨中药他汀血脂康胶囊和辛伐他汀治疗高胆?固醇血症的疗效 及药物副作用。方法 将76例高胆固醇血症患者随机分为两组(血脂康组36例. 辛伐他汀组40例)，降脂治疗8周，分析血脂水平及副反应。结果 降脂疗效两 组间无明显差异，血脂康组对酶学的影响明显低于辛伐他汀组，具有良好的耐受 性。结论 血脂康胶囊在降脂治疗中有较好疗效及良好的耐受性，尤其对于肝脏 功能异常的患者意义重大。 【关键词】血脂康辛伐他汀高胆固醇血症药物副反应 随着我国经济发展及人民牛活水平的提高，高代谢综合征人群比例日益 增高，其中高胆固醇血症患者尤甚，严重影响着从儿童⑴至老年的整体人群的 健康水平。高胆固醇血症是引起冠状动脉粥样硬化性心脏病的独立危险因子，高 密度脂蛋白与低密度脂蛋白胆固醇成分比例要比两者各自水平更具有重要的预 报作用，合理的膳食结构在冠心病预防中多达不到理想水平，药物降脂治疗至关 重要，目前他汀类药物疗效最为可靠，但合成他汀药物副反应相对比较明显，发 牛后要及时停用，影响降脂治疗进程，天然他汀血脂康胶囊因副反应较低，基木 不影响降脂进稈而受重视。 血脂康主要成分为红曲，资料表明［2-3］：血脂康含有大量onacolinK, 为他汀类物质洛伐他汀(Lovastain),也是胆固醇合成限速酶HMG-CoA还原酶抑制 剂。随着合成他汀类新药的不断研发，相对性副反应逐渐减少，但成木也相应增 加，患者支付费用加大，在一些经济相对落后地区降脂治疗可能会受到一定程度 的影响。王大果等对血脂康与普伐他汀治疗高胆固醇血症的成木一效果分析提示: 血脂康胶囊相比洛伐他汀疗效相同成木降低，使患者支付的费用合理，更能使降 脂治疗落实和推广［4］。 1 资料与方法 1.1对象我院门诊及住院高胆固醇血症患者。入选者条件：⑴无糖尿 病及肝、肾、甲状腺疾病、药物所致继发性高脂血症和家族性高脂血症；(2)半 年内未患急性心肌梗死，无脑血管意外，无重大手术和创伤；(3)停用其他降脂 药物，经饮食宣教2?4周后测定血脂，血清胆固醇(TC) ge;5.95mmol/L0符 合条件者共76例，76例分为A、B两组:A组36例，男性20例，女性16例，平 均年龄(55.6plusmn;8.7)岁;B组40例，男性23例,女性17例，平均年龄 (56.5plusmn;9.1)o两组间血脂水平无显著性差异。 1.2方法A组服用血脂康胶囊，药品由北大维信科技有限公司生产提 供［批号(95)卫药准字2?94号］,每粒胶囊剂量0.3go A组每人每日服用血脂康胶 囊8粒，早、晚各服4粒；B组服用辛伐他汀20mg每晚一次，服用药物期间保 持与服用药物前相似饮食习惯，不加用干扰糖、脂代谢的药物。 1.3观察指标 服药前及服药8周末，详细询问病史，记录药物不良反 应，测心率、血压，采空腹静脉血测血脂(血脂测定采用lympusAulOOO全自动 生化分析仪)，包括TC、TG、HDL-C LDL-Co治疗前后分别测血糖、肌酸激酶(CK) 天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酹(Cr)、尿素氮(BUN)、 并查血常规、尿常规、心电图。 1.4疗效判断标准参照1988年卫生部调整血脂药物的临床疗效判断 标准。显效:TCdarr;ge;20%或 TGdarr;ge;40%或 HDL-Cuarr;ge;100mg/L(0.26mmol/L)或(TC-HDL-C) /HDL-Cdarr;ge;20%。有 效：TCdarr;ge;10%20%或 TGdarr;ge;20%、V40%或 HDL-Cuarr;ge;40mg/L(0.104mmol/L)^ 100mg/L(0.26mmol/L)Wc (TC-HDL-C) /HDL-Cdarr;ge;10% 20%。无效：实验室检查达不到有效标准者。恶化： TCuarr;ge;10%或 TGuarr;ge;10%或 HDL?Cdarr;ge;40mg/L 或(TC?HDL?C) /HDL-Cuarr;ge;10%。 1.5统计学处理血脂水平分析用t检验，疗效分析用chi;2检验，检 验水准alpha;=0.05o 2结果 2.1两组治疗前后血脂水平及动脉粥样駛化指数 均无明显差异（p均〉0.05）,见表1 2.2治疗前后指标变化 两组治疗8周后TC、TG、LDL?C、动脉粥样 硬化指数均较治疗前有明显下降，HDL?C有明显上升（卩均0.01）o但两组间无 明显差异（p0.05）。见表1 2.3调脂总体疗效两组间总有效率均较