01绪论、细胞损伤与修复(孙).pptVIP

What is Pathology? Pathology is the scientific study on disease including etiology, pathogenesis, pathological changes, clinical pathological correlation and prognosis. 什么是病理学 医学基础学科 研究疾病原因、发病机制、机体形态结构、代谢、功能等方面的变化 病因学 Etiology 发病学 Pathogenesis 病变 Pathological Change 临床病理联系Clinical pathological correlation 转归 prognosis 临床学科 诊断病理学 diagnostic ~ （外科病理学 surgical ~） What is Pathology? Example: Viral Hepatitis Example: Viral Hepatitis Example: Viral Hepatitis What is Pathology? Example: Viral Hepatitis 病理学的教学内容 MI endocarditis edema pneumonia cancer torsion enteritis cancer infarction nephritis cancer …… 病理学的教学内容 General Pathology —general, basic rule Systemic Pathology —special rule of systems and organs 病理学的研究对象 Human Pathology Autopsy Biopsy Cytology 病理学的研究对象 Experimental Pathology Animal Experiment Culture of cell and tissue 病理学的发展 Middle of 18 century Morgagni Autopsy Organ System Pathology 计分比例 平时 10% 病理诊断与诊断病理学概念 确定疾病的诊断，或为临床诊断提供依据 最正确、最可靠和最后的诊断 有助于采取及时有效合理针对性治疗 了解疾病发展、判断疗效、提供预后信息 许多病理形态学表现可作为判断预后的指标 同一病人前后多次活检可了解疾病的动态变化，了解治疗效果 为科学研究积累资料，提高临床诊断水平 为医学科学研究积累材料 发现和界定新疾病 重大系列的回顾性研究 临床研究的可靠性和准确性 提高临床诊断水平 组织学诊断 Histological diagnosis 常规：固定、脱水、石蜡包埋、切片、苏木素-伊红（hematoxylin-eosin，HE）染色 组织学诊断 Histological diagnosis 常是最重要、最后的诊断 包括肉眼及光镜观察 组织学诊断 Histological diagnosis 免疫组织化学、特殊染色、电镜或分子生物学等技术辅助 手术中病理诊断Intraoperation pathology diagnosis 包括冷冻切片(frozen section)、快速石蜡切片和手术中细胞学诊断 手术中病理诊断主要适用于决定手术方案： 病变性质：炎性-肿瘤？良性-恶性？ 恶性肿瘤浸润及扩散 所取标本是否含有足够 手术中病理诊断Intraoperation pathology diagnosis 有一定的局限性，准确率不如常规 取材有限 组织学图像不如常规石蜡切片好 诊断时间过短因此 等待常规病理切片诊断。 细胞学检查及其评价Cytology 脱落、刮取及穿刺抽取 损伤小，操作简单、 快速、安全 适用于大规模的社会普查和初筛 ???? 取最可疑的病灶，多发性病变要分别取材 在病变与正常交界处取材，包括一定体积的正常组织 避开坏死或明显继发感染区 垂直取材，有一定深度 避免挤压钳夹 作出解剖位置标志 完整淋巴结 活检（biopsy）标本的代表性 病理标本的及时固定与送检 置广口容器，立即固定 固定液常规使用 4%中性甲醛 固定液量要充分（达固定组织的5倍以上） 不同标本应分别放置 明确标记，再次核对 病理检查申请单的填写 内容 姓名、性别、年龄 、病房、床号、住院号或门诊号 病史（现病史及以往病史） 影像学和实验室检查结果 手术所见、取材部位 临