01.第一篇-认识糖尿病.pptVIP

* 认识糖尿病 本次课程可以学到哪些知识？ 为什么我会得糖尿病 什么是糖尿病 糖尿病有哪些危害 糖尿病该如何治疗和管理 * 为什么我会得糖尿病？ 生活方式不健康 高脂高糖饮食 少运动 性格问题等 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第10-11页. 哪些人容易得糖尿病？ * 40岁以上 曾经有过高血糖或尿糖阳性者 肥胖者 糖尿病家族史： 父母、兄弟姐妹或其他有血缘关系 娩巨大儿的妇女 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第18页. 出生时体重小于5斤 患糖尿病的人多吗？ *高血糖状态者包括了糖尿病前期和糖尿病患者 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第3-4页. 我国是世界上患糖尿病人数最多的国家 每四个成年人中就有一个高血糖* 没有及时治疗的患者多吗？ 我国60.7%的糖尿病患者未被诊断而无法及早进行有效的治疗和教育 * 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),序言. 60.7%未被诊断 仅39.3%被诊断 什么是糖尿病？ 糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性、进展性疾病 以血糖升高为特征 是由胰岛素分泌缺陷和（或）作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱 * 在维持血糖稳定的过程中， 血糖、胰岛素、胰岛素受体等发挥重要作用 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第17页. 什么是血糖？ 血糖即血液中的葡萄糖，通常指血浆血糖浓度 正常人的血糖： 空腹＜6.1mmol/L 餐后2小时＜7.8mmol/L * 6.1 7.8 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第19页. 血糖从哪里来？ 血糖的三个来源 食物，是血糖的主要来源 储存的糖原分解，是维持空腹血糖稳定的关键 身体里新合成的糖，即非糖物质在体内转化为葡萄糖 * 糖原分解 (储存糖) 糖异生 (新合成糖) 食物 血糖来源不足， 则发生低血糖！ 血糖要到体内发挥什么作用？ 血糖的三个去路： 给身体提供能量 以糖原的形式储存于肝脏和肌肉中 转化为其它的糖及非糖物质，如脂肪、蛋白质等 * 为身体提供能量 变成糖原储存 变成新合成糖 血糖过高超过肾糖阈值时，葡萄糖从尿中排出，即尿糖阳性。 去路不畅！血糖高！出现尿糖！ 什么是胰岛素？ 胰岛素直接降低血糖，使血糖被组织利用，使血糖的来源和去路保持平衡，维持血糖在正常范围 * 人体内的胰脏 胰脏中存在胰岛 胰岛分泌胰岛素 胰岛素是怎样发挥作用的？ 血中的胰岛素不能直接促进葡萄糖进入细胞内被利用，它必须与细胞膜上的胰岛素受体结合，才能发挥作用 * 什么是正常的糖代谢？ * 胰岛分泌 适量的胰岛素 胰岛素将糖 运到相应组织 胰岛素与受体结合血糖被利用！ 血液中的糖 —血糖 糖代谢紊乱可致糖尿病发生 * 胰岛素 分泌减少 血糖不能被利用 胰岛素抵抗！ 糖在血液中堆积！ 血糖增高！ 胰岛β细胞 破坏/功能缺陷 糖尿病有哪些表现？ * 糖尿病大部分也有可能不表现任何症状 多尿 多饮 多食 体重下降 典型的“三多一少” 视物模糊 疲倦 皮肤瘙痒 不典型的症状 饥饿 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第17-18页. 糖尿病分哪些类型？ 妊娠糖尿病 * 2型糖尿病 还有病因相对明确的其他特殊类型糖尿病 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第20页. 1型糖尿病 糖尿病如何诊断？ 糖尿病的诊断标准参考WHO(1999)标准；血糖值为静脉血浆葡萄糖值 * 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第19页. 空腹血糖 7.0 6.1 3.9 餐后血糖 11.1 7.8 3.9 糖尿病可以治愈吗？ 糖尿病是终身疾病 不能治愈，但能控制， 治疗方案需要不断调整 关键在于自我管理 * 糖尿病症状不明显，可否不治疗？ 高血糖使全身血管泡在糖水中，就像腌肉一样，糖把血管壁细胞的水分吸出来，血管僵硬，变脆 高血糖使脂肪分解加速，导致高血脂，血管以每年3％~4％速度阻塞 * 糖水 硬 脆 正常 狭窄 更狭窄 慢性高血糖会带来哪些危害？ * 视网膜病变 中风、心衰 心脑血管疾病 心绞痛 肾病变 下肢浮肿 肾功能不全、 肾衰 下肢血管病变 间歇性跛行 下肢缺血性溃疡 足溃疡/坏疽、截肢 糖尿病足 腹泻或便秘 四肢麻木 神经病变 感觉丧失 /过敏 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第193-212页. 得了糖尿病该怎么办？ “五驾马车”治疗缺一不可： 饮食控制、合理运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和药物治疗 * 中华医学会糖