教学眼睑病1讲述说明.pptVIP

娄底市中心医院 五官科教研室 邹捷敏;;内 容 ;帘状结构 部位：眼眶前部 上睑 下睑 睑缘 睑裂 内、外眦 睑缘 ：前唇 后唇 ;;眼睑纵切面;;内 容 ;特点;睑腺炎（hordeolum）;外睑腺炎;内睑腺炎; ;病程转归;化脓破溃——炎症减轻——消退; ;  抵抗力低下患者 （老、幼、消耗性疾病患者） 炎症向皮下组织扩散  眼睑蜂窝织炎 眼睑脓肿、败血症、海绵窦血栓;治 疗;;注意点： 眼睑与面部静脉无静脉瓣，切忌挤压排脓 如发生眼睑蜂窝织炎: 全身应用广谱抗生素 ;二、睑板腺囊肿;临床表现;转归： --小囊肿可自行吸收 --大多数病例长期不变 --囊肿破溃形成肉芽肿 --继发感染表现同内睑腺炎;诊断：无明显疼痛+眼睑硬结 鉴别诊断：睑板腺癌 治疗： --小 自行吸收 --大 热敷 ，局部注射氟美松 --如不消退 手术切除（切口，刮匙，囊壁剥除）;霰粒肿刮除术;三、睑缘炎（blepharitis）;鳞屑性睑缘炎（squamous blepharitis）;临床表现： 症状--眼痒、刺痛、烧灼感 体征--睫毛与睑缘表面附有鳞屑，皮脂 -黄 色-结痂。无溃疡无脓点，睫毛可再生 ;溃疡性睑缘炎（ulcerative blepharitis）;临床表现: 症状: 症状与鳞屑性相似但更重，刺痛和烧灼感最明显，有时患者难以忍受 体征：睑缘皮脂多，小脓疱位于睫毛根部—痂皮覆盖—去痂后溃疡形成，睫毛脱落形成秃睫、睫毛乱生;眦部睑缘炎  （angular blepharitis）;*;*;内 容 ;第三节眼睑肿瘤;一、良性肿瘤 ;（二）色素痣;（三）黄色瘤;PINGAN;PINGAN;PINGAN;内 容 ;1.2、食－－亚州金字塔;正常眼睑位置;;睫毛位置;;PINGAN;*;;痉挛性睑内翻; 先天性睑内翻;定义：睑缘向外翻转离开眼球，睑结膜常不同程度的暴露在外，常合并睑裂闭合不全;病因和分类：瘢痕性；老年性；麻痹性临床表现： 轻度：泪溢 中度：结膜改变 重度：角膜改变; 治疗： 轻度：不需矫正 瘢痕性、老年性：手术 麻痹性：治疗面瘫+对症处理 ;四、上睑下垂（ptosis）;病因：先天性或获得性;;休息十分钟 ;泪器病;;; 泪道阻塞或狭窄 ;泪道阻塞或狭窄;诊断;;泪器 ;;急性泪囊炎;;;;临床表现;治 疗;;;;慢性泪囊炎;临床表现;;;;;;鼻腔泪囊吻合术-1;鼻腔泪囊吻合术-2;鼻腔泪囊吻合术-3;鼻腔泪囊吻合术-4;鼻腔泪囊吻合术-5;（四）治 疗